ty le keo bong da net

  • Sự đóng góp
  • Thời gian cập nhật 06/10/2021
  • 3 readings
  • Rating 0
  • great
  • Step on

Giới thiệu về ty le keo bong da net

bong da anh

Tóm tắt: Bài viết này nhằm mục đích khám phá xem liệu y học cổ truyền Trung Quốc và phương Tây được tích hợp có thể cải thiện tỷ lệ tiệt trừ Helicobacter pylori hay không, đồng thời giới thiệu quá trình thăm dò và kết quả chính của các học giả trong nước. Đầu tiên, các thử nghiệm kháng khuẩn trong ống nghiệm được tiến hành để tìm ra các loại thuốc Trung Quốc có tác dụng tiêu diệt và ức chế H. pylori; sau đó thực hiện các quan sát lâm sàng đối chứng ngẫu nhiên để xác nhận hiệu quả của hợp chất y học cổ truyền Trung Quốc trong điều trị nhiễm H. pylori; trọng tâm là thực hiện kết hợp Đông y và Tây y để tìm ra những phương pháp mới để điều trị hiệu quả bệnh nhiễm H. pylori, đồng thời khám phá cơ chế tác dụng chữa bệnh của Trung Quốc; trong điều trị nhiễm khuẩn Hp, đồng thời đề xuất những vấn đề còn tồn tại và phương hướng nỗ lực.


Từ khóa: Y học cổ truyền Trung Quốc; Y học cổ truyền phương Tây và Trung Quốc tổng hợp; Helicobacter Pylori; Điều trị; Con đường mới;


Về tác giả: Zhang Wandai (1930-), nam, quê ở Thẩm Dương, tỉnh Liêu Ninh, giáo sư, bác sĩ trưởng, giám sát viên tiến sĩ, hưởng phụ cấp đặc biệt của Quốc vụ viện; hướng nghiên cứu: lý thuyết dạ dày và lá lách, lý thuyết tổng hợp cổ truyền phương Tây và Trung Quốc thuốc.


Vi khuẩn Helicobacter pylori (Hp) có liên quan mật thiết đến các bệnh đường tiêu hóa trên (như viêm loét dạ dày tá tràng, viêm dạ dày mãn tính, ung thư dạ dày, u lympho MALT dạ dày…). Việc tiệt trừ Hp là biện pháp quan trọng để phòng và điều trị các bệnh này. Liệu pháp ba phương pháp y học phương Tây (chẳng hạn như OAC, BAM, v.v.)[1]Tỷ lệ tiệt trừ Hp đạt hơn 90%, nhưng những năm gần đây tỷ lệ tiệt trừ xuống dưới 70% do Hp kháng thuốc nên việc tìm kiếm các phương án điều trị mới là cấp thiết. Thuốc Đông y có đặc điểm ít tác dụng phụ, ít kháng thuốc, không làm mất cân bằng hệ vi khuẩn đường ruột, cho thấy y học cổ truyền Trung Quốc có những ưu điểm nhất định trong điều trị nhiễm H. pylori. Chống Hp hiệu quả, ít độc tính và chi phí thấp từ quan điểm của y học cổ truyền Trung Quốc và y học cổ truyền phương Tây và y học cổ truyền phương Tây.Hơn 10 chuyên gia trong nước như Zhang Lin và Zhang Wandai đã tìm ra các loại thuốc Đông y có tác dụng tiêu diệt và ức chế vi khuẩn Hp thông qua các thử nghiệm kháng khuẩn trong ống nghiệm.[2,3,4,5,6].Và qua quan sát lâm sàng để khẳng định hiệu quả diệt vi khuẩn Hp của các loại thuốc bắc này[7,8,9,10,11,12,13,14]. Và sau đó thực hiện sự kết hợp giữa y học cổ truyền Trung Quốc và phương Tây để khám phá ra những phương pháp mới để điều trị nhiễm khuẩn Hp một cách hiệu quả.


1 Theo nguyên tắc kết hợp đông y và tây y, việc áp dụng kết hợp đông y và tây y để nâng cao tỷ lệ tiệt trừ vi khuẩn Hp đã đạt được hiệu quả rõ rệt


1.1 Thuốc bắc tự chế và thuốc tây kết hợp điều trị nhiễm H. pylori


Các báo cáo như Wang Bingxin[15]Hiệu quả điều trị lâu dài của y học cổ truyền Trung Quốc và phương Tây được tích hợp trong điều trị loét dạ dày Hp dương tính, nhóm y học cổ truyền Trung Quốc được thiết lập với viên uống Yiwei (Dangshen, Atractylodes, Chuanxiong, Muxiang, Poria, Magnolia officinalis, Turmeric, Yuanhu, Rhubarb, Panax notoginseng, Danshen, Danshen) 32 ca được điều trị bằng da, mun, coptis, phellodendron, và mẫu đơn trắng) Tỷ lệ lành vết loét là 80,65% và tỷ lệ tiệt trừ Hp là 75,81%. Thuốc tân dược nhóm được điều trị bằng Livzon Triple (Livzon Dele, Metronidazole, Amoxicillin) Trong 30 trường hợp, tỷ lệ lành vết loét là 76,47% và tỷ lệ tiệt trừ Hp là 90,20%; trong khi tỷ lệ lành vết loét của 32 trường hợp ở nhóm thuốc Đông y và Tây y kết hợp (hai nhóm thuốc trên được sử dụng cùng nhau) là 89,80% và tỷ lệ tiệt trừ Hp là 95,95%, cao hơn đáng kể so với hai nhóm trước đó, P <0,05 ~ 0,01. Theo dõi hiệu quả điều trị lâu dài và theo dõi trong 3 năm, tỷ lệ tái phát vi khuẩn Hp và loét là 6,25% và 6,25% ở nhóm đông y và tây y kết hợp, thấp hơn đáng kể so với nhóm đông y 26,67% và 26,67 %, và nhóm thuốc Đông y 9,35% và 12,50%, cho thấy nhóm thuốc Đông y và Tây y tổng hợp Hiệu quả chữa bệnh lâu dài rõ ràng tốt hơn so với thuốc Đông y hoặc thuốc Tây thuần túy (P <0,05).Yao Xixian và các báo cáo khác[16]Viên nang Mie Hp (Agarwood, Codonopsis, Atractylodes, Yunling, Muxiang, Coptis, mun, Danpi, Paeoniae Alba, Salvia, Angelica, Magnolia officinalis) và Xinsanlian (lansoprazole, clarithromycin, amoxicillin) tỷ lệ chất lượng và tỷ lệ tái phát sau năm năm của 28 bệnh nhân trong nhóm kết hợp điều trị loét dạ dày tá tràng dương tính với vi khuẩn Hp lần lượt là 96,4%, 100%, 88,9% và 4%, tốt hơn đáng kể so với nhóm mới tam thất 25 ca 92,0%, 88%, 41,2%, 10,0% (P <0,01), chứng tỏ nhóm đông tây y kết hợp tốt hơn rõ rệt so với nhóm đông y đơn thuần.


1.2 Sự kết hợp giữa y học sáng chế của Trung Quốc và y học phương tây để điều trị nhiễm khuẩn Hp


Báo cáo của Ma Songyan[17]36 trường hợp tổn thương tiền ung thư dạ dày dương tính với vi khuẩn Hp (viêm dạ dày teo kèm theo chuyển sản ruột hoặc loạn sản) đã được dùng bộ ba bismuth (bismuth pectin, amoxicillin, clarithromycin) trong 2 tuần và axit folic được uống trong 3 tháng. 32 bệnh nhân trong nhóm chứng nhóm chỉ được dùng bismuth triplex trong 2 tuần. Trong nhóm đối chứng ba bitmut đơn giản, 75%, 56,25% và 40,65% (tất cả P ​​<0,01), có sự khác biệt thống kê đáng kể.Dong Xinhong và các báo cáo khác[18]Điều trị 48 trường hợp loét dạ dày tá tràng dương tính với vi khuẩn Hp với điều trị bộ bốn Sanjiuweitai, ranitidine, amoxicillin, metronidazole, kết hợp với bismuth, ranitidine, amoxicillin, metronidazole liệu pháp bốn lần Có 32 trường hợp ở nhóm chứng Tỷ lệ giảm đau bụng, tỷ lệ lành vết loét (Tỷ lệ thu nhận S2), và tỷ lệ tiệt trừ Hp của hai nhóm lần lượt là 100%, 83,3 (62,5)%, 76,1%, 96,9%, 89,9 (61,3)%, 73,3%. P> 0,05 giữa hai nhóm, có không có sự khác biệt về mặt thống kê, cho thấy rằng Sanjiuweitai có thể thay thế bismuth để tạo thành một liệu pháp tứ phương mới, cũng có thể đạt được kết quả hiệu quả tương tự.


Hu Fulian và cộng sự[19]Thiết lập 204 trường hợp PCM (Pantoroc, clarithromycin, metronidazole), 174 trường hợp PCM + Wenweishu, và 207 trường hợp PCM + Yangweishu để kiểm soát lẫn nhau, điều trị đa trung tâm viêm loét dạ dày Hp dương tính, và quan sát tỷ lệ tiệt trừ Hp. tỷ lệ khỏi và giảm đau bụng lần lượt là 62,25%, 70,11%, 65,22%, 61,9%, 100,00%, 86,36%, 65,22%, 86,36%, 83,93%. Kết quả cho thấy liệu pháp bộ ba PCM thấp hơn so với hai nhóm dùng thuốc Trung Quốc, đặc biệt hiệu quả của PCM + Wenweishu là đáng kể (P <0,01).


2 Tìm hiểu sơ bộ cơ chế tác dụng chữa bệnh của các bài thuốc Đông y qua nghiên cứu thực nghiệm


Yao Xixian lấy MiHp Capsule và Xinsanlian làm nhóm điều trị và Xinsanlian làm nhóm chứng[16]. Đặt phospholipid (mg / ml), aminohexose (mg / ml) và EGF (μg / L) làm chỉ số, những thay đổi trước và sau khi điều trị ở hai nhóm đã được thử nghiệm để khám phá cơ chế hiệu quả của nó. Kết quả cho thấy chỉ có aminohexose Sau khi điều trị ở nhóm sinh ba mới Hàm lượng cao hơn so với trước khi điều trị, và không có sự thay đổi đáng kể về phospholipid và EGF. Khi kết hợp với viên nang Mie Hp, cả 3 chỉ số đều tăng lên đáng kể. Có ý kiến ​​cho rằng viên nang Mie Hp của y học cổ truyền Trung Quốc có thể thúc đẩy quá trình tổng hợp và bài tiết phospholipid niêm mạc dạ dày, aminohexose và EGF, vì vậy nó có thể có được chất lượng chữa lành vết loét tốt.


Zhang Wandai và cộng sự đã nghiên cứu cơ chế điều trị của Sanjiuweitai từ quan điểm của các yếu tố tăng trưởng, cytokine và gen[20]Kết quả cho thấy: (1) sự biểu hiện của EGF và EGFR tăng lên; (2) sự biểu hiện của iNOS, chất xúc tác tạo ra tổn thương niêm mạc dạ dày và sửa chữa phân tử tín hiệu nitric oxide (NO), tăng lên; (3) sự biểu hiện gia tăng của c-Jun và c-met đã tham gia và Thúc đẩy sự tăng sinh của các tế bào biểu mô niêm mạc dạ dày bị tổn thương; đồng thời, người ta thấy rằng Sanjiuweitai có thể ức chế sự bám dính và xâm chiếm của Hp và niêm mạc dạ dày. Đây có thể là cơ chế mà Sanjiuweitai có thể thúc đẩy quá trình sửa chữa các tổn thương niêm mạc dạ dày.


Kết quả cho thấy y học cổ truyền Trung Quốc có thể được sử dụng như một chất bảo vệ niêm mạc dạ dày cộng với chất ức chế axit của thuốc tây y hoặc bismuth cộng với hai loại thuốc kháng sinh để tạo thành một liệu pháp bốn phương pháp mới, có thể trở thành phương án đầu tiên để điều trị Hp hoặc một con đường mới cho những thất bại điều trị cứu cánh.


Tóm lại, các kết quả nghiên cứu thực nghiệm lâm sàng nêu trên cho thấy thuốc Đông y kết hợp đông tây y kết hợp có những ưu điểm nhất định trong điều trị nhiễm khuẩn Hp: (1) Tăng tỷ lệ tiệt trừ Hp và giảm tỷ lệ tái phát của Hp; (2) Cải thiện tỷ lệ lành và chất lượng của vết loét, do đó giảm tỷ lệ tái phát của vết loét; 3) Cải thiện tỷ lệ giảm triệu chứng và giảm tỷ lệ phản ứng có hại; (4) Cải thiện hiệu quả bệnh lý, thúc đẩy quá trình sửa chữa tổn thương niêm mạc dạ dày , và cũng có những cải thiện bệnh lý nhất định đối với các tổn thương tiền ung thư như teo, chuyển sản ruột và loạn sản. Tuy nhiên, vẫn còn một số vướng mắc cần giải quyết gấp, chẳng hạn như phương án điều trị Hp bằng thuốc Đông - Tây y kết hợp chưa thống nhất, chuẩn hóa, cần tiếp tục thống nhất các tiêu chuẩn, chuẩn hóa thiết kế cho phù hợp. với các yêu cầu của thử nghiệm khoa học và y học dựa trên bằng chứng. Nghiên cứu lâm sàng đối chứng mù đôi nâng cao hơn nữa tính khoa học và độ tin cậy của kết quả nghiên cứu. Việc phân biệt và điều trị theo phương pháp Tây y chú trọng tiêu chuẩn và quy chuẩn, tiêu diệt Hp và chữa khỏi bệnh; Điều trị và phân biệt TCM chú trọng điều trị dựa trên chứng cứ, loại bỏ triệu chứng, phục hồi chức năng. , và hợp nhất với nhau để dần dần hình thành một cơ quan y tế mới.


Chúc các bạn đọc tin ty le keo bong da net vui vẻ!

Original text