tt bong da hom nay

  • Sự đóng góp
  • Thời gian cập nhật 06/10/2021
  • 3 readings
  • Rating 0
  • great
  • Step on

Giới thiệu về tt bong da hom nay

tin tức bong da

  Tóm lược:Co cứng cơ là một trong những biến chứng thường gặp sau chấn thương tủy sống. Sau khi co thắt có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến hiệu quả điều trị phục hồi chức năng. Hiện nay, hiệu quả của một phương pháp điều trị co thắt cơ đơn lẻ thường không lý tưởng, và việc áp dụng kết hợp nhiều phương pháp, đặc biệt là sự kết hợp giữa Đông y và Tây y để điều trị co thắt cơ được coi trọng trong chẩn đoán và điều trị lâm sàng. Bài báo này xem xét và phân loại cơ chế bệnh sinh của đau và co thắt sau chấn thương tủy sống, đồng thời tìm kiếm cơ sở lý thuyết tương ứng cho phương pháp điều trị tổng hợp của y học cổ truyền Trung Quốc và phương Tây đối với căn bệnh này.

  

  Từ khóa:Điều trị chấn thương và co thắt tủy sống bằng cơ chế y học cổ truyền của Trung Quốc và phương Tây

  

Co cứng cơ là một trong những biến chứng thường gặp của chấn thương tủy sống (sci), sau chấn thương tủy sống, tăng trương lực cơ của chi bị ảnh hưởng, tăng phản xạ và co thắt cơ đau là những biểu hiện lâm sàng thường gặp.[1]. Co thắt cơ ở mức độ vừa phải có thể làm chậm quá trình teo cơ, có lợi cho cơ thể, nhưng nếu mức độ co thắt quá mạnh sẽ khiến chân tay người bệnh bị tê bì, đau nhức.Co thắt quá mức dẫn đến co khớp, biến dạng, khó cử động và tư thế bất thường[2].Theo các báo cáo trước đây, 12% ~ 37% bệnh nhân SCI sẽ bị co thắt cơ, và trong số những bệnh nhân SCI mãn tính có đợt bệnh kéo dài hơn một năm, 65% ~ 78% bệnh nhân sẽ bị co thắt cơ.[3], Hơn 25% bệnh nhân sẽ bị chuột rút dữ dội[4].Co thắt cơ không chỉ cản trở quá trình hồi phục và sinh hoạt hàng ngày của người bệnh mà còn ảnh hưởng đến tinh thần của người bệnh, trường hợp nặng sẽ mất niềm tin vào việc điều trị và tính mạng, thậm chí có thể bị sảy thai.[5]. Vì vậy, việc tìm ra một phương pháp điều trị có hiệu quả điều trị dứt điểm và giảm co thắt cơ, làm thế nào để cải thiện các triệu chứng co thắt cơ ở bệnh nhân SCI, giảm đáng kể sự xuất hiện của các triệu chứng khác nhau sau chấn thương tủy sống, có ý nghĩa rất lớn. và rút ngắn hiệu quả thời gian hồi phục của bệnh nhân.

  

1 Hiểu biết về các nghiên cứu về tình trạng co cứng sau chấn thương tủy sống

  

1.1 Hiểu biết y học hiện đại về cơ chế co thắt cơ sau chấn thương tủy sống

  

Sự căng cơ thuộc về một phản xạ kéo căng được hoàn thành bởi vòng lặp γ[6]Cơ chế điều hòa được điều khiển bởi đường hình chóp, hệ thống ngoại tháp, cấu trúc mạng thân não và hệ thống tiểu não.Sau chấn thương tủy sống, sự truyền thông tin của nơron vận động trên đến nơron vận động dưới bị gián đoạn, và xuất hiện tình trạng co cứng trên lâm sàng.[7]. Có nhiều giả thuyết về cơ chế của SCI phức tạp do co thắt cơ, hiện nay có một giả thuyết được nhiều người chấp nhận chỉ ra rằng co thắt chủ yếu là do sự suy yếu của tác dụng ức chế trung ương trong quá trình phản xạ thần kinh và hưng phấn bất thường của trung khu thứ cấp.[8].Ức chế trung ương chủ yếu đề cập đến sự ức chế chức năng của tủy sống được hình thành bởi vỏ não vận động, cấu trúc lưới thân não, nhân đỏ, nhân tiền đình, v.v., làm cho tủy sống bên trong. đến sừng trước của tủy sống bị thương. Tác dụng ức chế tế bào thần kinh vận động dẫn đến co cơ liên tục và co cứng cơ.[9-11]. Nó thường xảy ra sau khi tủy sống bị ức chế, và bất kỳ đoạn nào trên đường đi đều có mức độ co cứng khác nhau.

  

1.2 Hiểu biết của TCM về co cứng cơ sau chấn thương tủy sống

  

Y học cổ truyền Trung Quốc không có ghi chép rõ ràng về co thắt cơ sau SCI, nhưng co thắt do nhiều nguyên nhân khác nhau đều được phân thành các loại như "bệnh cơ", "hội chứng co thắt" và "hội chứng co thắt". Cột sống là nơi mạch Thống nằm Cơ chế bệnh sinh cơ bản của chứng co thắt do tủy sống bị tổn thương là “Mạch Đốc bị tổn thương, kinh lạc bị tắc nghẽn, khí huyết ứ trệ không thông, mạch và mạch bị bắt”. Người ta cũng cho rằng, sự cứng và cứng của cơ có mối quan hệ nhất định với các mầm bệnh do gió và ẩm, đó là sự co thắt là do phong thấp làm tắc nghẽn kinh lạc, dẫn đến tắc nghẽn máy khí và làm mất kinh mạch, do đó gây ra các triệu chứng như cứng gáy và co giật các chi. Và chuột rút cũng có thể do thiếu âm, thiếu tinh. Căn nguyên và bệnh sinh có thể chia làm hai phương diện: ngoại cảm và nội thương, ngoại cảm là do các tác nhân gây bệnh phong hàn, ẩm thấp xâm nhập vào cơ thể làm tắc nghẽn kinh lạc, sinh ra chứng co giật do khí và huyết kém lưu thông. Nội thương là do âm hư mà ít huyết, hư tinh và hư dịch, không cách nào làm ẩm được kinh lạc và gân cốt, sinh ra cứng khớp. Tóm lại, bất kể ngoại cảm và nội thương, dù là thiếu hay thực, đều là âm dương rối loạn, cơ và mạch không được nuôi dưỡng dẫn đến co thắt. Về phương pháp điều trị, ngay từ “Bản thảo phòng vàng” của nhà Hán, Nước sắc Gualou Guizhi đã được sử dụng để điều trị chứng co thắt dựa trên sự phân biệt hội chứng và đạt được hiệu quả chữa bệnh. "Suwen · Long thương thuyết" nói: "Bệnh ở gân cốt, đau nhức không được. Tên là sưng gân cốt. Vì lý do làm thủng gân, thủng thịt." Nó mô tả rằng châm cứu có thể được sử dụng để điều trị chứng co giật. Có thể thấy y học cổ truyền Trung Quốc có nền tảng phong phú về bệnh sinh và điều trị co cứng cơ sau chấn thương tủy sống, đào sâu kho tàng này sẽ có giá trị tham khảo cho việc hướng dẫn thực hành lâm sàng. Châm cứu và điện châm có tác dụng lâm sàng nhất định trong việc điều trị các bệnh thần kinh, và châm cứu truyền thống rất phổ biến trong điều trị SCI. Trong "Su Wen", có các giải thích như "Điều trị rối loạn chức năng một mình để đạt được Dương Minh" và "Bổ sung. bổ máu và cải thiện máu ”. Trong thời hiện đại, việc sử dụng châm cứu tại các điểm Giaji để điều trị tổn thương tủy sống và các biến chứng của nó đã được sử dụng rộng rãi trong thực hành lâm sàng.Châm cứu châm vào huyệt Du, huyệt Gia Nhĩ và kinh bàng quang, có thể khơi thông kinh mạch Du, làm cho khí kinh lên xuống rồi thông tứ đầu.[12].Kết quả nghiên cứu trước đây của tôi cho thấy[13]Châm cứu bằng điện Jiaji có thể làm giảm sự biểu hiện của yếu tố liên quan đến căng thẳng mạng lưới nội chất IRE1 trong mô tủy sống của chuột bị tổn thương tủy sống để giảm quá trình apoptosis thứ phát sau chấn thương tủy sống. Và đưa ra giả thuyết như sau: bệnh sinh cơ bản của chứng co cứng cơ sau chấn thương tủy sống là sự tắc nghẽn của mạch Đốc, sự cản trở của máu lưu thông, và sự khẩn trương của gân cốt, xung huyết tại huyệt Giao Chỉ có tác dụng thông kinh lạc. đả thông kinh mạch và điều hòa âm dương, và châm cứu có thể bảo vệ mô tủy sống bị tổn thương. Việc sử dụng kết hợp cả hai có thể gây ra tác dụng đáng kể đối với chứng co thắt cơ sau chấn thương tủy sống.

  

2 Tiến trình điều trị Tây y co cứng cơ sau chấn thương cột sống

  

2.1 Thải bỏ chung

  

Sự khởi phát của co thắt chi ở bệnh nhân SCI thường liên quan đến sự kích thích bất thường gây ra bởi các biến chứng. Làm sạch và chăm sóc tầng sinh môn để ngăn ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu và các biện pháp chăm sóc đúng cách khác có thể ngăn ngừa hiệu quả các biến chứng, do đó làm giảm tỷ lệ co thắt; điều chỉnh đúng vị trí liệt của các chi, vận động thường xuyên các chi bị ảnh hưởng, v.v. có thể ngăn ngừa hiệu quả bệnh đái dầm và huyết khối tĩnh mạch sâu .

  

2.2 Liệu pháp tập thể dục

  

Thường được sử dụng bao gồm đào tạo bằng phẳng, đào tạo phạm vi chuyển động chung (ROM), liệu pháp đình chỉ, đào tạo đứng, đào tạo chủ động và thụ động, liệu pháp sinh lý thần kinh (NPT), v.v. Liệu pháp tập thể dục có thể làm giảm co thắt cơ một cách hiệu quả đồng thời cải thiện chức năng vận động của bệnh nhân.

  

2.3 Vật lý trị liệu

  

Thường được sử dụng chủ yếu bao gồm liệu pháp lạnh, tăng thân nhiệt, thủy liệu pháp, kích thích từ trường lặp lại xuyên sọ (rTMS), kích thích điện chức năng (FES), kích thích điện trực tràng (RPES), liệu pháp rung, liệu pháp siêu âm, liệu pháp sóng xung kích, v.v.

  

2.4 Điều trị bằng thuốc

  

Để điều trị co thắt cơ do SCI, thuốc chống co thắt thường được dùng bằng đường uống tại phòng khám.Có nhiều loại thuốc chống co thắt, và các loại thuốc thường dùng trong lâm sàng đại khái như sau[14]: ①Thuốc ức chế dẫn truyền thần kinh; ② Thuốc menenzodiazepine; ③Trên các loại thuốc kiểm soát hiện tại; ④ Thuốc tác độngonoamine; ⑤ Các loại thuốc khác. Baclofen, tizanidine và độc tố botulinum là những thuốc chống co giật được sử dụng phổ biến nhất. Benzodiazepine, dantrolene sodium, gabapentin và pregabalin cũng đã đạt được kết quả trong điều trị chống co giật như thuốc hàng thứ hai. Điều trị phong bế thần kinh: Trong thực hành lâm sàng, tiêm qua da, tiêm bắp và tiêm trong da các thuốc phong bế thần kinh thường được sử dụng để điều trị tăng trương lực cơ sau SCI.Tiêm dung dịch axit carbolic qua da có thể chặn các dây thần kinh và giảm co thắt hiệu quả[15]. Tiêm bắp độc tố botulinum và dung dịch etanol là những phương pháp điều trị phong bế thần kinh được sử dụng phổ biến trên lâm sàng, có thể giảm đau đồng thời giảm co thắt.Những bệnh nhân mà baclofen đường uống không có hiệu quả có thể được tiêm trong da hoặc chuyển sang bơm baclofen đặt trong ống sống.[16]. Nếu tiêm baclofen trong khoang không có tác dụng rõ ràng, tiêm morphin trong khoang có thể được sử dụng như một phương pháp điều trị thay thế.

  

2.5 Điều trị phẫu thuật

  

Khi các liệu pháp khác không thể làm giảm co thắt cơ một cách hiệu quả, điều trị phẫu thuật có thể được xem xét để ngăn chặn các đường dẫn truyền thần kinh để cải thiện chứng loạn trương lực cơ mà không làm hỏng các chức năng vận động và cảm giác còn lại. Các thao tác lâm sàng thường gặp bao gồm: cắt dây thần kinh chày có chọn lọc, cắt dây thần kinh bịt kín chọn lọc, cắt thân sau chọn lọc, v.v. Điều trị phẫu thuật không phải là lựa chọn đầu tiên trong điều trị lâm sàng vì sau khi xảy ra SCI, nguy cơ bệnh nhân bị thấp tim, phản xạ bất thường, co thắt cơ, rối loạn điều nhiệt tăng lên và quá trình gây mê cũng khó khăn hơn.

  

3 Tiến triển trong điều trị TCM co thắt cơ sau chấn thương tủy sống

  

Y học cổ truyền Trung Quốc cho rằng sau khi SCI, mạch Thống bị tổn thương, kinh mạch bị ngưng trệ, khí và huyết không thể truyền đến các chi, các cơ và tĩnh mạch không được nuôi dưỡng, dẫn đến co giật và cứng khớp. Các đơn thuốc cổ điển bao gồm Shaoyao Gancao Decoction, Zhijing Decoction,… Việc áp dụng lâm sàng cần được xác định theo tình trạng của bệnh nhân, phân biệt hội chứng và điều trị, cộng trừ theo triệu chứng để đạt được hiệu quả tốt nhất.Các nghiên cứu hiện đại đã chỉ ra rằng tổng glucoside của paeony trong Shaoyao Gancao Decoction có thể điều trị co thắt cơ và mạch cấp tính sau SCI và giảm đau do co thắt khẩn cấp, nhưng cơ chế cụ thể để giảm đau và co thắt cần được nghiên cứu thêm.[17-18]. Ngoài ra, châm cứu, xoa bóp và xoa bóp truyền thống có tác dụng làm giãn cơ và khí huyết, thư giãn các cơ và cơ nên cũng có tác dụng giảm co thắt rất hiệu quả.

  

3.1 Thuốc sắc thuốc bắc

  

Chen Xiaofeng và những người khác[19]Sử dụng Jiawei Taohong Siwu Decoction để điều trị co thắt cơ SCI do chấn thương, so với nhóm đối chứng dùng baclofen, kết quả cho thấy rằng nhóm điều trị có tác dụng cải thiện đáng kể tình trạng co thắt cơ sau SCI chấn thương, điều này chứng minh rằng Jiawei Taohong Siwu Decoction điều trị co thắt cơ hiệu quả. .Huang Yong và cộng sự[20]Shaoyao Gancao Decoction được sử dụng để điều trị mô hình chuột bị liệt co cứng SCI. Những thay đổi về độ căng cơ và thay đổi chất dẫn truyền thần kinh trong tủy sống đã được quan sát. Hàm lượng serotonin có thể cải thiện hiệu quả chứng loạn trương lực của chi bị ảnh hưởng ở chuột sau SCI, do đó làm giảm co thắt.

  

3.2 Kê đơn thuốc Trung Quốc kết hợp với đào tạo phục hồi chức năng

  

Wu Mingli và cộng sự[21]Việc sử dụng thuốc Shenjin kết hợp với luyện tập phục hồi chức năng để điều trị bệnh nhân bị co cứng chi dưới sau SCI, và so sánh với luyện tập phục hồi chức năng thông thường, chứng minh rằng thuốc Shenjin kết hợp với luyện tập phục hồi chức năng có tác dụng tốt hơn trong việc giảm thiểu chứng loạn trương lực, cải thiện sự dai dẳng của chứng co cứng và thúc đẩy sự phục hồi chức năng chi.Wang Qingmin và cộng sự[22]Người ta thấy rằng Zhangshi Huoxue Tongdu Decoction kết hợp với châm cứu và tập luyện phục hồi chức năng có hiệu quả hơn là chỉ sử dụng các phương pháp phục hồi chức năng trong điều trị co thắt cơ sau SCI.Fan Jinhui[23]Người ta thấy rằng viên nang Yutan kết hợp với liệu pháp phục hồi chức năng có thể làm giảm bớt tình trạng co cứng chi dưới của bệnh nhân SCI tốt hơn so với điều trị phục hồi chức năng đơn lẻ và tác dụng chữa bệnh của nó được thể hiện sau 4 tuần điều trị, và viên nang Yutan kết hợp với liệu pháp phục hồi chức năng hiệu quả hơn liệu pháp phục hồi chức năng đơn lẻ. Chà, nó cũng xuất hiện sau 4 tuần điều trị.Zhang Yuelan[24]Áp dụng phương pháp xông hơi y học cổ truyền Trung Quốc kết hợp với phục hồi chức năng thông thường để điều trị cho bệnh nhân SCI trong 4 tuần và so sánh thang điểm Ashworth đã sửa đổi, thang điểm chỉ số Barthel đã sửa đổi và khả năng ADL của điểm thang đo sinh hoạt hàng ngày trước và sau khi điều trị. Người ta thấy rằng phương pháp điều trị này điều trị bất thường chi dưới sau SCI.Căng cơ hiệu quả.

  

3.3 Liệu pháp châm cứu

  

Wang Huimin và cộng sự[25]Sử dụng kim beryllium để điều trị chứng tăng co cứng sau SCI, các triệu chứng liệt cứng của bệnh nhân đã được cải thiện đáng kể. Nó tin rằng trong quá trình điều trị co thắt cơ sau SCI bằng kim beryllium, nó không chỉ có các chức năng của châm cứu thông thường để nạo vét các kinh mạch và cơ quan, điều hòa khí và máu, mà còn có thể điều chỉnh áp lực trong khoang mô cục bộ và làm lỏng kết dính, do đó cải thiện sức căng của cơ bắp.

  

3.4 Châm cứu kết hợp vật lý trị liệu

  

Xia Runfu và cộng sự[26]Qua việc sử dụng phương pháp châm cứu điện Dumai và phản hồi sinh học điện cơ để điều trị cho bệnh nhân co cứng cơ sau SCI, cho thấy sau điều trị, chỉ số Barthel của bệnh nhân được cải thiện rõ rệt, khả năng đi lại của bệnh nhân được cải thiện rõ rệt, tình trạng co cứng cơ chi dưới đã thuyên giảm hiệu quả.

  

3.5 Châm cứu và châm cứu kết hợp đào tạo phục hồi chức năng

  

Li Nana và những người khác[27]Việc áp dụng phương pháp châm cứu và tập luyện phục hồi chức năng để điều trị cho bệnh nhân co cứng cơ sau SCI đạt kết quả tốt. Tổng tỷ lệ điều trị hiệu quả tốt hơn đáng kể so với châm cứu đơn thuần, và các triệu chứng co cứng của bệnh nhân được cải thiện tốt hơn.Xiao Le et al[28]Qua việc áp dụng phương pháp nhúng catgut vào huyệt kết hợp với liệu pháp tập luyện phục hồi chức năng trong 1 tháng, cho thấy so với liệu pháp tập thể dục đơn thuần, phương pháp nhúng catgut vào huyệt kết hợp với liệu pháp tập luyện phục hồi chức năng có thể cải thiện tốt hơn các triệu chứng co cứng cơ sau SCI.

  

3.6 Châm cứu và Tây y

  

Chen Guo và cộng sự[29]Châm cứu kết hợp với tizanidine, thuốc giãn cơ xương trung ương, đã đạt kết quả tốt trong điều trị bệnh nhân co cứng cơ sau chấn thương tủy sống. Và người ta thấy rằng hiệu quả của châm cứu kết hợp với tizanidine trong điều trị co thắt cơ sau SCI tốt hơn so với châm cứu bằng điện hoặc tizanidine đơn thuần.

  

4 Triển vọng

  

Co cứng cơ là một trong những biến chứng khó chữa của SCI, ảnh hưởng đến quá trình hồi phục của bệnh nhân. Trong đó, bệnh nội khoa là do ngoại gió, nhiễm lạnh, ẩm ướt hoặc nội thương dẫn đến mất cân bằng âm dương. Nghiên cứu y học hiện đại đã tìm ra nhiều giả thuyết về cơ chế hoạt động của nó, nhưng giả thuyết được chấp nhận rộng rãi hiện nay có liên quan đến sự suy yếu của tác dụng ức chế trung khu trong quá trình phản xạ thần kinh và sự hưng phấn bất thường của trung khu thứ phát. Các phương pháp điều trị chính cho chứng co thắt cơ sau chấn thương tủy sống là thuốc chống co thắt và vật lý trị liệu.Điều trị bằng thuốc chống co thắt đã được sử dụng rộng rãi và chấp nhận trong một thời gian dài, có hiệu quả điều trị dứt điểm và điều trị đơn giản. Tuy nhiên, thuốc chống co thắt nhìn chung có tác dụng phụ và độc hại lớn, làm giảm trương lực cơ đồng thời làm giảm sức cơ. Liệu pháp phong bế thần kinh cục bộ trong thời gian ngắn. Hiệu quả chống co thắt tốt hơn, tình trạng căng cơ được cải thiện nhưng cũng có ảnh hưởng xấu đến sức cơ của bệnh nhân và cũng ảnh hưởng đến quá trình điều trị phục hồi chức năng của bệnh nhân, hiệu quả chống co thắt lâu dài của liệu pháp này thường kém; liệu pháp tập thể dục và vật lý trị liệu có quá trình điều trị dài. Thời gian bắt đầu tác động chậm và bệnh nhân cần nỗ lực nhiều hơn; hiệu quả ngắn hạn hiện tại của liệu pháp kích thích điện là tương đối đáng kể, nhưng hiệu quả không duy trì, cũng không nó có thể làm giảm hoàn toàn hoặc chữa khỏi chứng co thắt cơ không; điều trị bằng phẫu thuật gây nhiều chấn thương hơn và có một số hạn chế nhất định[30]Và hiệu quả lâu dài không chính xác, có nguy cơ tái phát, có thể gây ra hàng loạt biến chứng thậm chí làm nặng thêm tình trạng bệnh[31]. Liệu pháp tập thể dục và y học cổ truyền Trung Quốc cũng đang có xu hướng gia tăng, có ưu điểm là hiệu quả chữa bệnh tốt, ít độc hại và tác dụng phụ, độ an toàn cao. Tuy nhiên, hiệu quả chữa bệnh trong thời gian ngắn chậm hơn so với điều trị bằng tây y, liệu pháp kích thích điện, và điều trị phẫu thuật. Trong những năm gần đây, sự kết hợp giữa liệu pháp y học cổ truyền Trung Quốc và y học hiện đại đã được sử dụng rộng rãi trong y học Trung Quốc lâm sàng, đã cải thiện đáng kể hiệu quả của chứng co thắt cơ sau SCI. Chẳng hạn như y học cổ truyền kết hợp vật lý trị liệu, châm cứu kết hợp với Tây y và các liệu pháp tập luyện phục hồi chức năng hiện đại,… đều mang lại hiệu quả rõ rệt hơn là chỉ áp dụng một phương pháp điều trị nào đó. Từ quá trình điều trị lâm sàng, chúng tôi nhận thấy y học cổ truyền đông tây y kết hợp là xu hướng phát triển trong tương lai của phương pháp điều trị co thắt cơ sau SCI. cho bệnh nhân, đó là hướng nghiên cứu điều trị căn bệnh này trong tương lai.

  

người giới thiệu

  

  [1] RABCHEVSKY AG, KITZMAN P H. Phương pháp tiếp cận mới nhất để điều trị chứng co cứng và rối loạn phản xạ tự động trong chấn thương tủy sống mãn tính[J]Trị liệu thần kinh, 2011, 2: 274-282.

  

  [2] Yu Dapeng, Zhao Tingbao. Hiện trạng nghiên cứu điều trị liệt cứng sau chấn thương tủy sống[J]Tạp chí Chỉnh hình Trung Quốc, 2013, 20: 2076-2079.

  

  [3] WEIGHTMAN AP, PICKARD MR, YANG Y, et al.Một mô hình tổn thương tủy sống trong ống nghiệm để sàng lọc các vật liệu thoái hóa thần kinh[J].Biomate-rials, 2014, 35 (12): 3756-3765.

  

  [4] MCKAY CA, POMRENKE RD, MCLANE JS, và cộng sự. Một hydrogel composite phản ứng với canxi dạng tiêm để điều trị chấn thương tủy sống cấp tính[J].ACS Appl Mater Interfaces, 2014,6 (3): 1424-1438.

  

  [5] Zang Yujie, Zhao Tingbao. Tiến trình nghiên cứu về cơ chế thần kinh của co thắt chi sau chấn thương tủy sống[J]Tạp chí Chỉnh hình Trung Quốc, 2014, 24: 2252-2255.

  

  [6] KAI M, YONGJIE L, PING Z. Kết quả lâu dài của việc cắt bỏ thân rễ chọn lọc ở lưng cho bệnh liệt cứng di truyền[J]. Clin Neurosci, 2014, 21 (1): 116-120.

  

  [7] Chen Ying. Nghiên cứu về sự biểu hiện của các thụ thể dopamine sau khi co cứng do tổn thương tủy sống ở chuột[D]Chengde: Chengde Medical College, 2019.

  

  [8] REKAND T, HAGEN EM, GRONNING M. Co cứng sau chấn thương tủy sống[J].Tidsskr Nor Laegeforen, 2012, 132 (8): 970-973.

  

  [9] ANGULO-PARKER FJ, ADKINSON JM. Nguyên nhân phổ biến của co cứng chi trên[J].Hand Clinics, 2018,34 (4): 437-443.

  

  [10] LIN J, WESLEY C. Những lưu ý đặc biệt trong đánh giá và điều trị co cứng trong chấn thương tủy sống[J]. Phòng khám Y học Vật lý & Phục hồi chức năng ở Bắc Mỹ, 2018: S1047965118307599.

  

  [11] MICHAEL S GART, JOSHUA M ADKINSON.[J].Hand Clinics, 2018,36 (4): 465-471.

  

  [12] Li Xiaoning, Zhang Liang, Yang Qinghong, và các cộng sự.[J].Journal of Clinical Acup châm cứu và châm cứu, 2015,31 (7): 83-86.

  

  [13] Tang Yizhou, Sun Zhongren, Zhang Chong. Nghiên cứu thực nghiệm về ảnh hưởng của châm điện Jiaji đối với yếu tố liên quan đến căng thẳng mạng lưới nội chất IRE1 ở chuột bị tổn thương tủy sống[J].Journal of Clinical Acup châm cứu và Moxib Kiệt sức, 2013,29 (8): 55-58.

  

  [14] Dou Zulin. Co cứng-Đánh giá và Điều trị[M]Bắc Kinh: Nhà xuất bản Y học Nhân dân, 2004: 161-162.

  

  [15] KOIZUKA S, NAKAJIMA K, MIEDA R.CT khối dây thần kinh: tổng quan về các tính năng của CT fluoroscopic hướng dẫn cho khối dây thần kinh[J].J Anesth, 2014,28 (1): 94-101.

  

  [16] DEVINE O, HARBORNE A, LO WB, và cộng sự. Vị trí không thường xuyên của bơm baclofen trong khoang: báo cáo về hai trường hợp[J].Acta Neurochirurgica, 2016,158 (1): 167-170.

  

  [17] Zheng Song. Quan sát về tác dụng chữa bệnh của nước sắc Shaoyao Gancao sửa đổi trong điều trị chứng co thắt chi dưới sau chấn thương tủy sống[D].Phú Châu: Đại học Y học cổ truyền Trung Quốc Phúc Kiến, 2015.

  

  [18] Zhong Junqing, Wang Liancheng, Xiang Ding. Nghiên cứu triển vọng về châm cứu kết hợp với Shaoyao Gancao Decoction trong điều trị co thắt cơ sau chấn thương tủy sống[C]// Ủy ban chuyên môn về chấn thương và chỉnh hình của Hiệp hội y học tích hợp Trung Quốc. Diễn đàn hội nghị thượng đỉnh về chỉnh hình ở Chutian năm 2019 và Kỷ yếu của Hội nghị thường niên về chấn thương và chỉnh hình toàn diện Trung Quốc lần thứ 26. Vũ Hán: Hiệp hội y học tích hợp Trung Quốc, 2019: 1.

  

  [19] Chen Xiaofeng, Cheng Xi. Thuốc sắc Taohong Siwu đã được điều chỉnh và điều trị phục hồi toàn diện 30 trường hợp do chấn thương tủy sống do co thắt cơ[J].Medical Lý thuyết và Thực hành, 2019,32 (10): 1504-1506.

  

  [20] Huang Yong, Yang Xiaojiao, Shen Zhen, et al.[J]Tạp chí Y học Cổ truyền Trung Quốc, 2018,33 (9): 4200-4203.

  

  [21] Wu Mingli, Wang Lei, Ren Yafeng, et al. Quan sát lâm sàng thuốc Shenjin kết hợp với đào tạo phục hồi chức năng trong điều trị chứng co cứng chi dưới sau chấn thương tủy sống[J]. Y học dân gian quốc gia Trung Quốc, 2018,27 (24): 118-121.

  

  [22] Wang Qingmin, Shen Yihong, Li Yisong. 32 Trường hợp co thắt cơ sau chấn thương tủy sống được điều trị bằng thuốc sắc Zhangshi Huoxue Tongdu kết hợp với châm cứu và tập luyện phục hồi chức năng[J]. Y học cổ truyền Trung Quốc Fujian, 2018,49 (1): 65-66,71.

  

  [23] Fan Jinhui. Quan sát hiệu quả lâm sàng ngắn hạn của viên nang Yutan kết hợp với tập luyện phục hồi chức năng trong điều trị chứng co cứng chi dưới sau chấn thương tủy sống[D].Fuzhou: Đại học Y học cổ truyền Trung Quốc Phúc Kiến, 2016.

  

  [24] Zhang Yuelan, Luo Sha, Tian Songhuan. Tác dụng của phương pháp xông hơi y học cổ truyền Trung Quốc đối với sự căng cơ của chi dưới và các hoạt động sống hàng ngày ở bệnh nhân bị chấn thương tủy sống[J]Tạp chí Y học Vật lý và Phục hồi chức năng Trung Quốc, 2016,38 (7): 541-543.

  

  [25] Wang Huimin, Wang Jian, Lin Yunling. Kim berili điều trị 30 trường hợp tăng co cứng sau chấn thương tủy sống[J]. Y học cổ truyền Trung Quốc Fujian, 2016,47 (5): 52-53.

  

  [26] Xia Runfu, Yan Jinyu, Li Jianfeng. Nghiên cứu về Du Channel Châm cứu và Điện cơ Phản hồi sinh học Điều trị co thắt cơ sau chấn thương tủy sống[J]Y học cổ truyền Trung Quốc nội địa Mông Cổ, 2014,33 (25): 38-40.

  

  [27] Li Nana, Gong Jia. Quan sát về hiệu quả lâm sàng của châm cứu và châm cứu kết hợp với tập luyện phục hồi chức năng trên bệnh nhân co cứng sau chấn thương tủy sống[J]. Tạp chí Thâm Quyến về Y học phương Tây và Trung Quốc cổ truyền tổng hợp, 2020,30 (16): 31-33.

  

  [28] Xiao Le, Liu Chao, Li Yuan, et al.[J]Y học xoa bóp và phục hồi chức năng, 2017,8 (7): 23-24.

  

  [29] Chen Guo. Quan sát về hiệu quả điều trị của châm cứu kết hợp với tizanidine đối với chứng co thắt cơ sau chấn thương tủy sống[D].Phú Châu: Đại học Y học cổ truyền Trung Quốc Phúc Kiến, 2015.

  

  [30] AKOSILE C, FABUNMI A. Sinh lý bệnh, ý nghĩa chức năng và quản lý tình trạng co cứng trong đánh giá đột quỵ-A[J]Khoa học phục hồi chức năng của Mỹ J Physiother, 2011, 1: 6-12.

  

  [31] Xie Zhoutong, Xu Hao, Chen Jianmei, et al. Nghiên cứu tình trạng co thắt cơ sau chấn thương tủy sống[J].Journal of Practical Orthopedics, 2013,19 (7): 625-629.



Chúc các bạn đọc tin tt bong da hom nay vui vẻ!

Original text