tructiep bong da keo nha cai

  • Sự đóng góp
  • Thời gian cập nhật 07/10/2021
  • 3 readings
  • Rating 0
  • great
  • Step on

Giới thiệu về tructiep bong da keo nha cai

bong da tl

Tóm tắt: Mục tiêu Để quan sát hiệu quả lâm sàng của thuốc Đông y và Tây y kết hợp trong điều trị viêm phổi kẽ. Phương pháp Tổng số 85 bệnh nhân bị viêm phổi kẽ nhập viện của chúng tôi từ tháng 1 năm 2013 đến tháng 12 năm 2016 được chia ngẫu nhiên thành một nhóm chứng, 42 bệnh nhân được điều trị bằng thuốc Tây y và 43 bệnh nhân trong nhóm được điều trị bằng phương pháp Đông y và phương Tây kết hợp Thuốc men. Các triệu chứng lâm sàng và triệu chứng của hai nhóm được so sánh. Điểm dấu hiệu, chức năng phổi và phản ứng phụ. Kết quả Sau điều trị, điểm ho, khạc đờm, khó thở và âm thanh phổi Velcro của hai nhóm đều giảm so với nhóm trước khi điều trị, sự khác biệt có ý nghĩa (P <0,05) và điểm của nhóm điều trị thấp hơn nhóm chứng. và sự khác biệt là có ý nghĩa (P <0,05). PEFR, FEV1, FEF sau điều trị ở hai nhóm đều tăng so với trước điều trị, sự khác biệt có ý nghĩa (P <0,05); nhóm điều trị cao hơn nhóm chứng khác biệt có ý nghĩa (P <0,05). Không có sự khác biệt có ý nghĩa về tỷ lệ phản ứng có hại giữa hai nhóm (P> 0,05). Kết luận Y học phương Tây và Trung Quốc kết hợp có những ưu điểm rõ ràng trong điều trị viêm phổi kẽ, có thể làm giảm các triệu chứng và dấu hiệu lâm sàng của bệnh nhân và cải thiện chức năng phổi.
Từ khóa: viêm phổi kẽ; y học cổ truyền phương Tây và y học cổ truyền tổng hợp; nghiên cứu lâm sàng
Số phân loại thư viện Trung Quốc: R563.1 + 3 Mã đánh dấu tài liệu: B Số bài viết: 1007-2349 (2017) 12-0027-02
Viêm phổi kẽ, còn được gọi là viêm phế nang xơ hoặc xơ phổi, chủ yếu do nhiễm virut, bao gồm adenovirus, virut cúm, virut hợp bào hô hấp, ... Bệnh nhân hầu hết khó thở, rối loạn thông khí hạn chế và giảm oxy máu Là biểu hiện lâm sàng chính, khó thở tiến triển. dần dần xuất hiện sau đó.Một số bệnh nhân có thể liên quan đến các cơ quan ngoài phổi, chủ yếu là các triệu chứng toàn thân như sụt cân, đau nhức khớp và mệt mỏi, gặp ở mọi lứa tuổi.[1]Sau khi bị bệnh, hầu hết chức năng phổi bị suy giảm, tỷ lệ tử vong cao, hiện nay các phương pháp tây y như thuốc ức chế miễn dịch, glucocorticoid thường được sử dụng để điều trị bệnh viêm phổi kẽ nhưng hiệu quả không khả quan.[2-3]Để tìm hiểu tác dụng của phương pháp tổng hợp Đông y và Tây y trong điều trị bệnh viêm phổi kẽ, tác giả đã lựa chọn 43 bệnh nhân viêm phổi kẽ nhập viện từ năm 2013 đến tháng 12 năm 2016, kết hợp điều trị bằng thuốc Bắc trên cơ sở điều trị Tây y. Báo cáo như sau.
1 Vật liệu và phương pháp
1.1 Phân tích hồi cứu dữ liệu chung Dữ liệu lâm sàng của 85 bệnh nhân viêm phổi kẽ nhập viện từ tháng 1 năm 2013 đến tháng 12 năm 2016 phù hợp với tiêu chuẩn chẩn đoán viêm phổi kẽ trong ấn bản thứ 7. "Nội khoa". Khó thở, ho , khạc ra đờm, khó thở sau khi hoạt động, v.v., được chẩn đoán thông qua các triệu chứng lâm sàng, kiểm tra CT, sinh thiết phổi và các xét nghiệm khác, đồng thời thông báo sự đồng ý cho nghiên cứu này và ký vào một đơn đồng ý có đầy đủ thông tin. Theo các phương pháp điều trị khác nhau được thực hiện, họ được chia thành hai nhóm, nhóm chứng có 42 ca, 23 nam và 19 nữ, độ tuổi dao động từ 33 đến 72 tuổi với trung bình (53,7 ± 10,2) tuổi. ± 1.1) a. Có 43 trường hợp trong nhóm điều trị, gồm 27 nam và 16 nữ, độ tuổi từ 35 đến 73 tuổi, trung bình (53,4 ± 9,7) tuổi, diễn biến bệnh từ 4 tháng đến 12 năm, với trung bình là (3,1 ± 1,0) a. Không có sự khác biệt đáng kể về thông tin chung giữa nhóm điều trị và nhóm chứng (P> 0,05) và chúng có thể so sánh được.
1.2 Phương pháp điều trị Cả hai nhóm bệnh nhân đều được điều trị cơ bản như thở oxy, giãn phế quản, ngoài các phương pháp điều trị cơ bản, nhóm chứng còn được điều trị bằng thuốc Tây y Prednisone: uống, liều ban đầu, 0,5 mg / kg, 1 lần / ngày, Trong quá trình điều trị Liều lượng dược chất trong thuốc cần điều chỉnh theo triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân, giảm dần liều sau 1 tháng, nhưng liều hàng ngày vẫn không dưới 2mg; Acetylcystein, đường uống, 0,6g. / lần, 3 lần / ngày, Điều trị liên tục trong 3 tháng.
Nhóm điều trị được điều trị tổng hợp bằng đông y và tây y, phương pháp điều trị và liều lượng thuốc tây y như nhóm chứng, ngoài ra còn được điều trị bằng y học cổ truyền Trung Quốc. thuộc chứng phổi khí có huyết ứ, đờm đục., đơn thuốc là: Xương cựa 30g, Rau ngổ 30g, Ngải diệp 15g, Trung hoa 15g, Nghệ 15g, Vỏ dâu 15g, Scutellaria baicalensis 15g, Bạch chỉ 15g, Hạnh nhân 15g, Xích thược 15g, Hematoxylin. 15g, Chuanbei 10g, Polygonatum 15g, Poria 15g, tùy theo triệu chứng của bệnh nhân, thêm mỗi vị 15g Suzi, Vỏ quýt và Tinglizi để long đờm hơn, 15g mạch môn và Coltsfoot trị ho nặng, 15g Adenophora và Ophiopogon cho chứng thiếu âm trầm trọng. những người dương hư rõ rệt, thêm Địa cốt bì và Morinda officinalis mỗi thứ 15g, thêm lúa mì nổi 10g để chữa mồ hôi trộm, thêm 15g cho da thấp nhiệt, thêm 10g cho chứng đổ mồ hôi ban đêm và Phellodendron amurense và Anemarrhena.[4].
1.3 Các chỉ số quan sát và tiêu chí đánh giá Điểm các triệu chứng và dấu hiệu lâm sàng: ho, khạc đờm, khó thở, âm phổi; mỗi triệu chứng và dấu hiệu cho điểm 0-3 điểm, (1) ho, 0 điểm: không có, 1 điểm: thỉnh thoảng, Nhẹ, không ảnh hưởng đến hoạt động hàng ngày và giấc ngủ, 2 điểm, ảnh hưởng nhẹ đến hoạt động hàng ngày và giấc ngủ; 3 điểm: thường xuyên, ảnh hưởng nghiêm trọng đến hoạt động hàng ngày và giấc ngủ. (2) Khạc đờm, 0 điểm: không có; 1 điểm: Lượng đờm trong 24h dưới 50mL, 2 điểm: 50-100mL; 3 điểm: hơn 100mL. (3) Khó thở: 0 điểm: không, 1 điểm: xảy ra khi hoạt động bình thường; 2 điểm: xảy ra ít hơn so với hoạt động bình thường; 3 điểm, xảy ra khi nghỉ ngơi. (4) Âm Velcro trong phổi: 0 điểm: không có; 1 điểm: thỉnh thoảng xuất hiện; 2 điểm: xuất hiện ở đáy cả hai phổi; 3 điểm: xuất hiện khắp phổi[5]. Chức năng phổi: Tốc độ dòng thở ra đỉnh (PEFR), thể tích thở ra cưỡng bức trong 1 giây (FEV1), lưu lượng thở ra cưỡng bức (FEF), được theo dõi bởi cùng một thiết bị chức năng phổi, các chỉ số trên được đo một lần trước và sau khi điều trị. Nhiều phản ứng bất lợi hơn.
1.4 Xử lý thống kê bằng phần mềm thống kê spss17.0, biểu diễn của dữ liệu đo là trung bình ± độ lệch chuẩn (x ± s) và biểu diễn của dữ liệu đếm là tỷ lệ (%). T-test và χ2 lần lượt được đưa ra, P < 0,05 Cho thấy sự khác biệt về số liệu giữa các nhóm là có ý nghĩa thống kê.
2 kết quả
2.1 Điểm số các triệu chứng và dấu hiệu lâm sàng được thể hiện trong Bảng 1. Trước khi điều trị, điểm số của ho, khạc đờm, khó thở và âm thanh Velcro phổi ở hai nhóm là tương đương nhau và sự khác biệt không có ý nghĩa (P> 0,05); sau Điều trị, điểm số của các chỉ số trên ở nhóm điều trị và nhóm chứng So với trước điều trị, mức giảm có ý nghĩa hơn ở nhóm điều trị và sự khác biệt giữa hai nhóm là có ý nghĩa (P <0,05).
2.3 Phản ứng có hại Tỷ lệ phản ứng có hại ở nhóm chứng là 14,28% (5/42) và ở nhóm điều trị là 9,3% (4/43). ngừng thuốc. Không có sự khác biệt có ý nghĩa về tỷ lệ phản ứng có hại giữa hai nhóm (P> 0,05).
3 Thảo luận
Viêm phổi kẽ là một nhóm bệnh với các biểu hiện lan tỏa, thâm nhiễm và / hoặc xơ hóa các kẽ phổi là những thay đổi bệnh lý chính. Trong những năm gần đây, tỷ lệ mắc bệnh viêm phổi kẽ ngày càng gia tăng, sức khỏe người dân bị đe dọa nghiêm trọng. Điều trị hiệu quả cần được cấp cứu kịp thời Chìa khóa của điều trị viêm phổi kẽ là làm chậm hoặc ức chế quá trình xơ hóa, để cải thiện tiên lượng sống của bệnh nhân và nâng cao chất lượng cuộc sống.Tây y có một phương pháp điều trị bệnh viêm phổi kẽ tương đối đơn và thành phần của thuốc cũng tương đối cố định, một phương pháp điều trị phù hợp với nhiều bệnh nhân mà không tính đến sự khác biệt của từng bệnh nhân. Ngoài ra, thuốc tây có tác dụng phụ tương đối lớn, và Hầu hết các bác sĩ thích sử dụng liệu pháp hormone, glucocorticoid có thể làm giảm hiệu quả tình trạng viêm phế nang và cải thiện tình trạng bệnh. mang lại một lượng nhất định cho cơ thể bệnh nhân.[6].Vì vậy, việc điều trị bệnh viêm phổi kẽ bằng tây y đơn thuần khó đạt được hiệu quả điều trị lý tưởng nếu xét từ góc độ hiệu quả chữa bệnh, và cũng không phải là phương pháp điều trị bệnh lý tưởng.[7].Thuốc Đông y có ưu điểm vượt trội trong điều trị bệnh viêm phổi kẽ, một mặt có thể làm giảm mức độ xơ hóa, trì hoãn sự tiến triển của bệnh, mặt khác có thể điều hòa toàn diện cơ thể con người với độ an toàn cao.[8].
Viêm phổi kẽ thuộc phạm trù “Phổi Bì”, “Phổi Phổi” trong y học cổ truyền Trung Quốc, vị “Bổn Phế. Bi Lun” chỉ ra rằng “da bị tê liệt, lấy lại cảm giác từ tà…” Bệnh nằm ở phổi và sau đó liên quan đến thận. Biểu hiện lâm sàng chủ yếu là ho, suyễn, đờm dính và khát. Cơ chế bệnh sinh là căn cứ vào sự thiếu hụt của phổi và thận khí, huyết ứ và nhiệt tương khắc với nhau, tinh khí thiếu mà biểu hiện. chinh no.[9]Phương pháp điều trị chủ yếu tập trung vào việc tăng cường sinh lực cho lá lách và khí, thúc đẩy lưu thông máu và loại bỏ huyết ứ. "Zhang’s Medical Tong" chỉ ra rằng "khí và huyết là hai giai đoạn".Xương cựa và Salvia miltiorrhiza được dùng trong đơn thuốc. Xương cựa là vị thuốc bổ khí, có thể bổ trung ích khí, ích khí và kiện toàn bề mặt, làm ngưng tụ mồ hôi và cường tráng khí lực, vào phổi để bổ khí, vào bề mặt để bổ khí. tăng cường cơ thể, thiếu khí và phù nề, v.v.[10], Danshen là một loại thuốc để thúc đẩy lưu thông máu và loại bỏ huyết ứ.[11]Còn Taizishen thì bổ tỳ, dưỡng phổi, dưỡng khí và thăng hoa trong cơ thể Xương cựa là chung với Taizishen thì tỳ vị đầy, phổi thì có chức năng luyện thổ, sinh ra vàng, không nhờn. Yujin thúc đẩy khí để giải phiền muộn, làm mát huyết làm tan huyết ứ, bạch chỉ, chuanxiong, hematoxylin để bổ khí huyết, thúc đẩy tuần hoàn máu, loại bỏ huyết ứ, thăng khí, giảm đau, loại bỏ huyết ứ và làm di tinh huyết mới; dâu tằm trắng da bổ phổi và giảm hen suyễn, scutellaria baicalensis thanh nhiệt và ẩm thấp, giải độc; Chuanbei và hạnh nhân có tác dụng làm ẩm phổi và giảm ho, giải đờm và giảm hen suyễn, thanh nhiệt và giải đờm. Toàn bộ đơn thuốc có tác dụng tăng cường sinh lực. kiện tỳ, ích khí, thúc đẩy tuần hoàn máu, loại bỏ huyết ứ.Tùy theo triệu chứng của bệnh nhân, người bệnh có thể thêm hoặc bớt tùy theo triệu chứng để phản ánh rõ hơn phương pháp điều trị cá nhân.Các nghiên cứu dược lý hiện đại đã chỉ ra rằng xương cựa có thể cải thiện và nâng cao chức năng miễn dịch của cơ thể. chống căng thẳng, tăng cường miễn dịch, tác dụng chống ho và chống ho. Tác dụng kháng khuẩn và kháng vi rút[12], Chuanbei có tác dụng chống ho, long đờm, chống hen suyễn, kháng khuẩn, giảm đau. Kết quả của nghiên cứu này cho thấy điểm số các triệu chứng và dấu hiệu lâm sàng sau khi điều trị bằng hai phương pháp thấp hơn đáng kể so với trước khi điều trị, các chỉ số chức năng phổi như PEFR, FEV1, FEF được cải thiện đáng kể, nhưng sự cải thiện rõ ràng hơn ở nhóm điều trị (P <0,05). Có ý kiến ​​cho rằng việc điều trị viêm phổi kẽ bằng phương pháp y học cổ truyền đông tây y kết hợp có thể làm giảm các triệu chứng lâm sàng và cải thiện chức năng phổi tốt hơn.
Tóm lại, việc điều trị viêm phổi kẽ bằng đông y và tây y kết hợp có những ưu điểm rõ rệt so với điều trị bằng tây y đơn thuần, giá trị thực tế rất rõ rệt, có thể làm thuyên giảm các triệu chứng lâm sàng và dấu hiệu của bệnh nhân như ho, khạc đờm, cải thiện. trạng thái cơ thể và chức năng phổi, thải độc bằng y học cổ truyền Trung Quốc. Tác dụng phụ nhỏ, an toàn tốt hơn, giá thành rẻ, nguyên liệu dễ kiếm, mang lại lợi ích kinh tế xã hội lâu dài, có lợi cho việc giảm gánh nặng kinh tế của người bệnh nên được khuyến khích phát huy và áp dụng trên lâm sàng.
Tác giả: Zhang Hao
người giới thiệu:
  [1]Xie Qihua, Tiến bộ mới trong chẩn đoán và điều trị viêm phổi kẽ vô căn[J]Nghiên cứu y học Trung Quốc và nước ngoài, 2016.14 (26): 146-148.
  [2]Zhang Wan, Li Fanli, Ge Yanlei, và cộng sự. Quan sát về hiệu quả của heparin trọng lượng phân tử thấp kết hợp với acetylcysteine ​​trong điều trị bệnh nhân viêm phổi kẽ[J].Journal of Hebei Union University: Medical Edition, 2013, 15 (2): 201-202.
  [3]Chen Laifu, Li Jun, Li Xueyong. Đánh giá tác dụng điều trị thúc đẩy tuần hoàn máu, làm tan đờm, bổ phổi và bổ khí đối với bệnh viêm phổi kẽ[J]Giáo dục Từ xa Hiện đại của Y học Trung Quốc, 2015, 13 (4): 49-50.
  [4]Shen Yue. Phân tích hiệu quả lâm sàng của y học cổ truyền Trung Quốc trong điều trị 44 trường hợp viêm phổi kẽ[J]Nghiên cứu lâm sàng của y học cổ truyền Trung Quốc, 2012, 4 (6): 79-80.
  [5]Yang Jun, Hu Ke. Đánh giá hiệu quả lâm sàng của heparin trọng lượng phân tử thấp kết hợp với acetylcysteine ​​trong điều trị viêm phổi kẽ vô căn[J].Journal of Clinical and Experimental Medicine, 2015, 14 (6): 438-442.
  [6]Ren Baichen, Li Yanhong, Sun Jian, và cộng sự. Phân tích hiệu quả lâm sàng của ulinastatin trong điều trị 63 trường hợp viêm phổi kẽ[J]Y học hiện đại và Sức khỏe, 2015, 31 (B06): 50-51.
  [7]Tao Weilong.Tổng quan về cách điều trị bệnh viêm phổi kẽ bằng bài thuốc Đông y[J]Y học cổ truyền Trung Quốc Hà Nam, 2014, 34 (7): 1421-1423.
  [8]Sun Yan. Quan sát lâm sàng về điều trị viêm phổi kẽ bằng y học cổ truyền Trung Quốc[J]. Y học đương đại, 2011, 17 (3): 161.

Chúc các bạn đọc tin tructiep bong da keo nha cai vui vẻ!

Original text