truc tiep bong da the vang

  • Sự đóng góp
  • Thời gian cập nhật 07/10/2021
  • 3 readings
  • Rating 0
  • great
  • Step on

Giới thiệu về truc tiep bong da the vang

www.bong da 88.com

Zhu Qiutian

Quận Qiyang Bệnh viện sức khỏe bà mẹ và trẻ em Quận Qiyang 426100, tỉnh Hồ Nam

【Tóm tắt】 Mục tiêu: Khám phá hiệu quả lâm sàng của phương pháp can thiệp y học cổ truyền phương Tây và Trung Quốc tổng hợp đối với thai ngoài tử cung. Phương pháp: 78 bệnh nhân chửa ngoài tử cung đưa vào khoa chúng tôi được lựa chọn và phân chia ngẫu nhiên thành nhóm can thiệp toàn diện gồm đông tây y kết hợp (viết tắt là nhóm quan sát) và nhóm điều trị tây y đơn giản (viết tắt là nhóm chứng), với 39 trường hợp trong mỗi nhóm, và quan sát của hai nhóm bệnh nhân Hiệu quả chữa bệnh. Kết quả: Tỷ lệ có hiệu quả của bệnh nhân nhóm quan sát là 94,87% và tỷ lệ có hiệu quả của nhóm chứng là 82,05%. So sánh giữa hai nhóm thì nhóm quan sát tốt hơn nhóm chứng và sự khác biệt có ý nghĩa thống kê ( P <0,05). Kết luận: Việc áp dụng phương pháp can thiệp tổng hợp Đông y và Tây y trên bệnh nhân chửa ngoài tử cung có thể nâng cao hiệu quả điều trị và có giá trị thúc đẩy lâm sàng tốt.

Mạng Tạp chí Giáo dục http://www.jyqkw.com
Từ khóa mang thai ngoài tử cung; methotrexate; mifepristone; y học cổ truyền Trung Quốc; tác dụng chữa bệnh

Chửa ngoài tử cung là một trong những bệnh lý nguy hiểm thường gặp trong phụ khoa, tỷ lệ mắc bệnh khoảng 9,0 ~ 13,0%, có thể gây chảy máu cấp tính ở bụng cho bệnh nhân, thậm chí nguy hiểm đến tính mạng và an toàn. Trong lâm sàng, nội soi ổ bụng với ưu điểm ít sang chấn và ít đau hơn được sử dụng để điều trị.[1]Nhưng điều trị bảo tồn đặc biệt phù hợp với những bệnh nhân có nhu cầu sinh sản, có lợi cho việc mang thai trở lại. được báo cáo như sau:

1 Vật liệu và phương pháp

1.1 Đối tượng nghiên cứu

Tiêu chuẩn chẩn đoán: Theo tiêu chuẩn chẩn đoán “chửa ngoài tử cung” trong “Sản phụ khoa”.

Tiêu chí lựa chọn:

(1) Độ tuổi: 18-40 tuổi.

(2) Những người đủ tiêu chuẩn chẩn đoán, mãn kinh dưới 49 ngày, lượng máu kinh dưới 300ml.

(3) Kiểm tra trong phòng thí nghiệm cho thấy: gonadotropin β-chorionic trong máu (β-HCG) nhỏ hơn 3.000 IU / L, và kiểm tra hình ảnh cho thấy: siêu âm B cho thấy đường kính tối đa của các khối nhỏ đồng nhất trong khu vực phần phụ nhỏ hơn 4 cm.

(4) Những người có nhu cầu sinh sản.

(5) Bệnh nhân có ý thức rõ ràng, biết nội dung của nghiên cứu và ký vào đơn đồng ý đã được thông báo.

Tiêu chí loại trừ:

(1) Bệnh nhân mắc các bệnh phụ khoa khác.

(2) Bệnh nhân bị bệnh tim, gan, thận, thể chất và tâm thần nặng khác.

(3) Những người bị dị ứng với các loại thuốc đã sử dụng.

(4) Những người có phản ứng bất lợi nghiêm trọng và không thể chịu đựng được. Theo các tiêu chí trên, có tổng số 78 bệnh nhân chửa ngoài tử cung nhập khoa của chúng tôi được đưa vào nghiên cứu từ tháng 2/2013 đến tháng 2/2014.

1.2 Phân nhóm trường hợp

Theo nguyên tắc của nghiên cứu tiền cứu lâm sàng, tất cả bệnh nhân được chia thành 2 nhóm theo phương pháp bảng số ngẫu nhiên, đó là: nhóm can thiệp đông y và tây y tổng hợp (viết tắt là quan sát) và nhóm điều trị Tây y đơn thuần (viết tắt là đối chứng). nhóm), với 39 trường hợp trong mỗi nhóm.

1.3 Thông tin chung

Tuổi tất cả bệnh nhân: 19-40 tuổi, trung bình (29,1 ± 2,3) tuổi; tuổi thai: 34-49 ngày, trung bình (42,5 ± 1,5) ngày; triệu chứng lâm sàng: 49 trường hợp ra máu âm đạo không đều, không có biểu hiện lâm sàng rõ ràng triệu chứng 29 trường hợp; nồng độ β-HCG máu: <1000IU / L trong 22 trường hợp, 1000 ~ 3000IU / L trong 56 trường hợp.

Theo phân tích thống kê, so sánh các số liệu chung về tuổi, tuổi thai, triệu chứng lâm sàng và nồng độ β-HCG máu, sự khác biệt giữa hai nhóm bệnh nhân không có ý nghĩa thống kê (P> 0,05) và chúng khá tương đồng.

1.4 Các biện pháp xử lý

Nhóm chứng: Điều trị đơn thuần bằng thuốc tân dược, cụ thể là: 50mg / m2 methotrexat (MTX)[ 生产厂家:山西普德药业股份有限公司,批号:国药准字H20066519], Một mũi tiêm bắp duy nhất và viên nén mifepristone 200mg (nhà sản xuất: Hubei Gedian Renfu Pharmaceutical Co., Ltd., số lô: National Medicine Standard H20033551), một đợt điều trị 4 ngày. Nhóm quan sát: Trên cơ sở các biện pháp điều trị của “nhóm đối chứng”, bài thuốc Đông y đã được đưa ra, đó là Thuốc sắc Gexia Zhuyu (thành phần thuốc chính: rễ mẫu đơn đỏ, hoa hòe, hoa hòe, nghệ, tinh nghệ, tianhuafen, đào nhân, adenophora , Achyranthes, Poria, Centipede,…), cộng trừ theo bệnh, 200ml / lần, uống sớm hay muộn.

1.5 Tiêu chí về hiệu quả

Phán đoán chủ yếu dựa vào các triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân, sự thay đổi nồng độ β-HCG trong máu, kết quả siêu âm khối B. Kết quả mang lại hiệu quả rõ rệt, hiệu quả và hiệu suất được tính theo công thức (rõ rệt hiệu quả + hiệu quả) / tổng số trường hợp * 100,00%.

1.6 Các phương pháp và biện pháp thống kê

Tất cả dữ liệu được phân tích và xử lý bằng phần mềm thống kê spss17.0. Dữ liệu đo được biểu thị bằng (trung bình ± độ lệch chuẩn) và dữ liệu đếm được thể hiện bằng kiểm định chi-bình phương. P <0,05 được coi là có ý nghĩa thống kê.

2 kết quả

Tỷ lệ có hiệu quả của bệnh nhân trong nhóm quan sát là 94,87% và tỷ lệ có hiệu quả của nhóm chứng là 82,05%. So sánh giữa hai nhóm thì nhóm quan sát tốt hơn nhóm chứng và sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (P < 0,05). Kết quả được thể hiện trong Bảng 1.

3 Thảo luận

Trong những năm gần đây, với sự thay đổi không ngừng của lối sống, tư tưởng quan niệm cũng dần thoáng hơn, vì vậy mà tỷ lệ mang thai ngoài tử cung ngày càng tăng dần, tỷ lệ mắc bệnh ngày càng trẻ hóa.[2]Mặc dù phương pháp điều trị phẫu thuật truyền thống có thể loại bỏ nguyên nhân gây bệnh một cách hiệu quả nhưng điều trị bảo tồn phù hợp hơn với những bệnh nhân có nhu cầu về khả năng sinh sản. Trong đó, phương pháp điều trị là tiêu diệt các mô phôi và nguyên bào nuôi còn sót lại là chìa khóa. Hiện nay, phương pháp điều trị dựa trên lâm sàng trên MTX và Mifepristone là loại thuốc được sử dụng phổ biến nhất. Trong số đó, MTX rất nhạy cảm với tế bào nguyên bào nuôi và thuộc loại thuốc chống chuyển hóa, có thể ngăn chặn hiệu quả sự phát triển của phôi. Mifepristone có thể thúc đẩy quá trình ly giải bằng cách kết hợp cạnh tranh với progesterone nội sinh. Màng và Sự thoái hóa và hoại tử màng đệm tiếp tục dẫn đến hoại tử phôi. Sự kết hợp của cả hai có thể thúc đẩy sự chết của các tế bào nguyên bào nuôi một cách hiệu quả, nhưng chúng có các mức độ tác dụng phụ khác nhau.[3~4]Vì vậy, tìm hiểu các biện pháp điều trị an toàn và hiệu quả là trọng tâm của điều trị bảo tồn thai ngoài tử cung.

Trong quá trình phát triển hàng nghìn năm, y học Trung Quốc đã tích lũy được kinh nghiệm chữa bệnh phong phú, đối với căn bệnh này, lý luận của y học cổ truyền Trung Quốc cho rằng phần lớn là do nội thương cảm xúc dẫn đến khí trệ. của huyết và khí không vận chuyển được huyết, hoặc do hậu kinh. dẫn đến vị trí thai nghén bất thường[5]. Do đó, việc điều trị dựa trên các nguyên tắc cơ bản là hoạt huyết khử ứ huyết, nạo vét huyết quản và giảm đau. Bài thuốc cổ điển được lựa chọn trong nghiên cứu này là Gexia Zhuyu Decoction dựa trên khối lập phương này. Đơn thuốc dựa trên cây salvia miltiorrhiza, đào nhân, ba chạc, nghệ Các vị thuốc, cộng với mẫu đơn đỏ để bổ huyết và làm mát máu, Poria tăng cường sinh lực cho lá lách và chứng đục, adelaide để giảm độ ẩm và độ đục, achyranthes bidentata dẫn máu đi xuống, phát huy tác dụng chống hiệu quả cấy ghép khả năng sinh sản, và việc sử dụng kết hợp tất cả các loại thuốc có thể thúc đẩy tuần hoàn máu, tiêu diệt phôi và nạo vét các chất thế chấp., bệnh sẽ tự lành.

Kết quả của nghiên cứu này cho thấy tỷ lệ có hiệu quả của bệnh nhân trong nhóm quan sát là 94,87% và tỷ lệ có hiệu quả ở nhóm chứng là 82,05%. So sánh giữa hai nhóm, nhóm quan sát tốt hơn nhóm chứng, và Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (P <0,05). Tuy nhiên, do giới hạn về thời gian và năng lượng nghiên cứu, tác động của phương pháp điều trị này đối với sự an toàn và chất lượng cuộc sống vẫn còn được khám phá thêm.

Mạng Tạp chí Giáo dục http://www.jyqkw.com
người giới thiệu

[1] Cao Liping. Quan sát hiệu quả của MTX kết hợp với mifepristone trong điều trị 63 trường hợp chửa ngoài tử cung[J]Ngành Y tế Trung Quốc, 2012, 10 (3): 62.

[2] Ren Hongwei, Liu Chunli, Tong Zhanqi. Điều trị chửa ngoài tử cung bằng methotrexate kết hợp với chửa ngoài tử cung II[J]Tạp chí Viện Hàn lâm Khoa học Quân y cấp cao, 2010, 31 (3): 237-238.

[3] Li Min. Hiệu quả lâm sàng của methotrexate kết hợp với mifepristone trong điều trị bảo tồn thai ngoài tử cung[J]. Y học đương đại, 2012,18 (30): 41-42.

[4] Xu Wenwei, Chen Jun. Điều trị dứt điểm 62 trường hợp chửa ngoài tử cung bằng phương pháp y học cổ truyền phương Tây và Trung Quốc tổng hợp[J]. Sức khỏe hiện đại, 2014 (01): 87.

[5] Yi Hongying, Zhuang Lin, Chang Jun, v.v.[J]Tạp chí Thông tin Trung Quốc về Y học Cổ truyền Trung Quốc, 2012, 19 (3): 70-71.


Chúc các bạn đọc tin truc tiep bong da the vang vui vẻ!

Original text