tile keo bong da

  • Sự đóng góp
  • Thời gian cập nhật 06/10/2021
  • 3 readings
  • Rating 0
  • great
  • Step on

Giới thiệu về tile keo bong da

keo bong da hôm nay

Tóm tắt: Mất ngủ là một bệnh thường gặp trên lâm sàng, gây ra một số phiền toái cho người bệnh trong học tập, công việc và cuộc sống. Hiện nay người ta tin rằng chứng mất ngủ có liên quan chặt chẽ đến mức độ không đủ của các chất dẫn truyền thần kinh ức chế như GABA, MT, 5-HT, trục HPA hoạt động quá mức và các yếu tố gây viêm. Y học cổ truyền Trung Quốc cho rằng cơ chế bệnh sinh của chứng mất ngủ luôn là âm thịnh dương suy, âm dương suy thì bệnh ở tâm, liên quan mật thiết đến gan, tỳ, thận. Bài viết này điểm lại cơ chế gây mất ngủ, nhằm mục đích làm cơ sở để nghiên cứu sâu về cơ chế gây mất ngủ, đồng thời là tài liệu tham khảo để chẩn đoán và điều trị chính xác trên lâm sàng.

Từ khóa:Mất ngủ; căn nguyên và bệnh sinh;Cơ chế hoạt động; Y học cổ truyền Trung Quốc và phương Tây; Tiến độ nghiên cứu


Với sự tăng tốc của quá trình hiện đại hóa, con người đang phải đối mặt với áp lực và khả năng cạnh tranh ngày càng tăng, và ngày càng nhiều người bị mất ngủ. Theo thống kê, tỷ lệ mất ngủ của người lớn ở nước tôi là từ 9,2% đến 11,2%, và tỷ lệ mắc bệnh ở người cao tuổi là từ 30% đến 40%.[1-3]. Mất ngủ ảnh hưởng nghiêm trọng đến thể chất, tinh thần và chất lượng cuộc sống, việc nghiên cứu cơ chế gây mất ngủ hiện đang là một trong những nhiệm vụ trọng tâm của những người làm công tác lâm sàng.


Nghiên cứu cơ chế gây mất ngủ hiện đại

Axit gamma-aminobutyric (GABA): GABA là chất dẫn truyền thần kinh ức chế phổ biến trong não[4]Chức năng chính là duy trì cân bằng ức chế hưng phấn ở não, nếu tổng hợp không đủ sẽ gây ức chế không đủ lên não gây mất ngủ.[5]. GABA có mối tương quan chặt chẽ với các chức năng hệ thần kinh phức tạp, các yếu tố liên quan đến trí nhớ và giấc ngủ[6-7].

Hội chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (OSAHS): khi bệnh nhân OSAHS trải qua căng thẳng oxy hóa và phản ứng oxy hóa khử, sự biểu hiện của NF-κB tăng lên và sự biểu hiện của Bcl-2 giảm, dẫn đến quá trình chết của tế bào thần kinh vùng hải mã.[8-9]. Do tình trạng thiếu oxy ở bệnh nhân OSAHS, tăng erythropoietin, nitric oxide synthase, ... làm ảnh hưởng đến chất lượng giấc ngủ[10].

Mất ngủ ở vùng cao nguyên cao nguyên thiếu oxy: tỷ lệ mắc bệnh lớn hơn 40%, khi độ cao trên 4 km, hàm lượng oxy trong không khí cực thấp, dưới 30% vùng đồng bằng.[11-12].Thiếu oxy làm giảm hoạt động của các tế bào thần kinh liên quan đến giấc ngủ ở vùng dưới đồi, đồi thị và hệ limbic, gây ra sự giải phóng các chất dẫn truyền thần kinh liên quan, là cơ sở sinh học thần kinh cho chứng mất ngủ của con người ở các khu vực cao nguyên.[13-14].

Melatonin: Melatonin là chất dẫn truyền thần kinh ức chế được tổng hợp bởi tryptophan, có thể rút ngắn thời gian đi vào giấc ngủ và kéo dài thời gian ngủ, do đó cải thiện chất lượng giấc ngủ[15]. MT cũng có thể ảnh hưởng đến nội dung của norepinephrine (NE), acetylcholine (Ach) và serotonin (5-HT) trong não. Môi trường tối kích thích tuyến tùng tiết ra MT, từ đó sinh ra nhịp sinh học[16-17].

5-HT: 5-HT là chất dẫn truyền thần kinh ức chế trong não, có liên quan mật thiết đến nhịp sinh học, rối loạn giấc ngủ, v.v.[18].Các thụ thể 5-HT1A và 5-HT 2 trong não liên quan chặt chẽ đến giấc ngủ. Các thụ thể 5-HT 1A gây hưng phấn nhẹ hoặc đối kháng với các thụ thể 5-HT 2 có thể làm tăng giấc ngủ sâu và cả hai có vai trò phối hợp[19-20].

Trục hạ đồi-tuyến yên-thượng thận (HPA): Trục HPA là hệ thống thần kinh trung ương bao gồm vùng dưới đồi, tuyến yên và tuyến thượng thận trong não tạo thành một vòng điều hòa phản hồi. Trục HPA đóng một vai trò quan trọng trong việc giữ tỉnh táo, điều chỉnh giấc ngủ, duy trì cân bằng nội môi, v.v.[21], Sự hiếu động của trục HPA có thể gây mất ngủ[22].Giảm mức độ biểu hiện của hormone giải phóng corticotropin (CRH), corticotropin (ACTH) và cortisol (CORT) và giảm hoạt động của trục HPA, có thể thúc đẩy giấc ngủ[23].

Yếu tố viêm: Mức độ biểu hiện của các yếu tố viêm như interleukin-1 (IL-1), interleukin-2 (IL-2), và interleukin-6 (IL-6) có liên quan chặt chẽ đến chứng mất ngủ. Mất ngủ kinh niên thường gây viêm mãn tính trong cơ thể Đáp ứng ức chế cơ thể tự ngủ. Yếu tố hoại tử khối u-α (TNF-α) đóng một vai trò quan trọng trong việc điều chỉnh sinh lý giấc ngủ và các khía cạnh khác. Tăng biểu hiện của TNF-α có thể cải thiện giấc ngủ.

Yếu tố tâm lý: Sức khỏe tinh thần của bệnh nhân mất ngủ nhìn chung kém, đặc biệt là ám ảnh cưỡng chế, trầm cảm, lo lắng. tình trạng mất ngủ và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.


Cơ chế bệnh sinh của chứng mất ngủ trong y học Trung Quốc

Hiểu biết về bệnh mất ngủ trong lý luận y học cổ truyền Trung Quốc: ① Gan hỏa làm loạn tâm: “Tê giác nguồn bệnh chảy ra” nói: “Tức giận thì khó chữa, nhưng gan chữa được giận….”, Tề Vũ hóa lửa. Vị ấy thích thêm vào đồ ăn nhiều gia vị và kích thích, tích nhiệt lâu ngày làm tổn thương kinh lạc gan mật khiến cho tâm hỏa của gan và túi mật ngược lại với tim, sinh ra chứng gan hỏa làm rối loạn tâm can. ② Phế nhiệt làm rối loạn tâm khí: “Bách khoa toàn thư hệ thống y học cổ đại và hiện đại” ghi: “Phế hỏa làm phiền, tâm thần bất an,… Những người mất ngủ do đờm hỏa khí trệ càng thêm trầm trọng. , dương dễ tổn thương, xúc cảm bất túc., rồi ứ trệ khí mật, đờm hỏa sinh ra không yên, đờm nhiệt nội tâm phiền nhiệt, chứng tâm can uất nhiệt. ③ Tâm tỳ hư nhược: tỳ vị là nền tảng của thiên phú, nguồn sinh khí và huyết, chế độ ăn uống không hợp lý, bệnh mãn tính và chứng loạn dưỡng, suy nghĩ nhiều, mất máu kinh niên,… Dễ thấy tim và thiếu hụt lá lách. Khí và huyết sinh hóa không đủ, hao tổn sinh lực nên thấy tim đập nhanh, hay quên, mất ngủ, hay mơ, nếu tỳ vị được khai thông thì đầu và mặt phù nề, hoa mắt, sắc da giảm sút. ④ Tim và thận không liên kết với nhau: “Bí Kíp Phong Lưu” nói: “Nếu thận âm mạnh ở nguyên sinh thì giấc ngủ sâu và dài,… giấc ngủ sẽ nhẹ và ngắn. “Âm dương nuôi dưỡng lẫn nhau. Bệnh mãn tính, lao lực tình dục, tình cảm và các yếu tố khác không thể làm ấm thận thủy, thận thủy không thể giúp ích cho tim, mà tim và thận không chứng. ⑤ Sự thiếu hụt của tim và mật và khí: "Lôi Kinh" nói: "Mật là gắn với gan, bề ngoài là bề mặt và bên trong, ... dũng cảm là kết quả." Không đủ thiên phú và ăn quá nhiều làm cho Khí của Thiếu Dương không dậy nổi, tâm khí suy nhược., Yicheng Hội chứng Thiếu khí và Túi mật.

Hiểu biết về chứng mất ngủ theo các thuyết khác: ① Thuyết âm dương: Sự lớn lên và suy giảm của âm dương trong cơ thể con người có quan hệ mật thiết với cơ chế ngủ và thức, dương khí của cơ thể con người đi ra ngoài từ trong ra ngoài. , nên người ta cảm thấy "寤", tức là thức tỉnh; Sau khi biến mất, khí dương ẩn bên trong, khí âm từ bên ngoài đến, nên người ta "ngủ ngon", tức là ngủ. Theo thuyết âm dương, mất ngủ là do thiếu âm không hấp thụ được dương, dương không nhập được âm. ② Thuyết canh giữ khí: "Lingshu" nói: "Dương hết âm, âm nhận khí thì bắt đầu nhập âm, ..." Bởi vì vệ khí chuyển động theo kinh tuyến dương và thức dậy thì nó chạy vào. kinh lạc âm dương Và năm cơ quan nội tạng và giấc ngủ. Wei Qi đi trong kinh tuyến Tam Dương vào ban ngày và kinh tuyến San-Yin vào ban đêm. ③Học thuyết đồng chủ về trí óc và khối óc: Trương Xích Xuân nói: "Những gì ẩn trong bộ não là linh hồn, và những gì ẩn trong trái tim chính là trí óc." Giấc ngủ và sự tỉnh thức được điều hành bởi các hoạt động của Đức Chúa Trời. Trái tim chi phối các vị thần và chủ trì các hoạt động nhận thức và tư duy tâm linh. Não là nơi cư ngụ của nguyên khí, chức năng của não thuộc phạm trù hoạt động trí óc, mất ngủ là biểu hiện của hoạt động chức năng của não.


Tóm tắt và triển vọng

Hiện nay, các nghiên cứu về cơ chế gây mất ngủ chủ yếu tập trung vào việc thúc đẩy giấc ngủ / ức chế sự tỉnh táo của các chất GABA, 5-HT, MT,… OSHAS, trục HPA, các yếu tố gây viêm và các yếu tố tâm lý đều có mức độ ảnh hưởng khác nhau đến giấc ngủ. Y học cổ truyền Trung Quốc có thuyết Âm dương, thuyết vận động của khí và thuyết Thần chữa bệnh mất ngủ. các góc. Ngoài ra, Huang Junshan và những người khác đã chỉ ra rằng GABA là một chất dẫn truyền ức chế và có chức năng thúc đẩy giấc ngủ, vì vậy nó là âm; axit amin kích thích (ASPGlu) là chất dẫn truyền kích thích có thể thúc đẩy sự tỉnh táo và do đó thuộc về dương, vì vậy mối quan hệ giữa GABA và Glu là tương tự Mối quan hệ giữa âm và dương. Tư duy học thuật của Wang Ping về chứng mất ngủ là học thuyết Âm dương, và việc điều trị tập trung vào việc điều trị tim và lá lách, và điều trị cả tim và lá lách. Một số học giả bắt đầu từ trục vi sinh - ruột - não và chỉ ra rằng rối loạn chức năng tiêu hóa và lá lách do mất cân bằng hệ vi khuẩn đường ruột là một cơ chế quan trọng của chứng mất ngủ, điều này cung cấp một ý tưởng mới cho việc điều trị lâm sàng chứng mất ngủ.


người giới thiệu

[1] Chen Yangyang. Tiến trình nghiên cứu về các vấn đề giấc ngủ của trẻ em mẫu giáo ở Trung Quốc[J/OL]. Y tế học đường Trung Quốc: 1-5[2020-10-03].

[2] Li Yafang. Thảo luận về cơ chế tương quan của trục vi khuẩn-ruột-não và chứng mất ngủ trong y học cổ truyền Trung Quốc và phương Tây[J/OL]Khoa học và Công nghệ Thế giới-Hiện đại hóa Y học Cổ truyền Trung Quốc: 1-5[2020-09-27].

[3] Hou Boyu. Mối quan hệ giữa rối loạn giấc ngủ và các bệnh thần kinh phổ biến[J]Tạp chí Trung Quốc về Bệnh tim mạch và Tim mạch Lão khoa, 2020, 22 (3): 329-331.

[4] Fu Honghong. Vai trò của axit γ-aminobutyric ở hải mã trong bệnh trầm cảm[J].Guangdong Medicine, 2019,40 (21): 3100-3103.

[5] Hou Boyu. Mối quan hệ giữa rối loạn giấc ngủ và các bệnh thần kinh phổ biến[J]Tạp chí Trung Quốc về Bệnh tim mạch và Tim mạch Lão khoa, 2020, 22 (3): 329-331.

[6] Meyerhoff DJ: Axit gammaaminobutyric quan trọng và glutamate trong rối loạn căng thẳng sau chấn thương và mối quan hệ của chúng với chất lượng giấc ngủ tự báo cáo[J].Sleep, 2014,37 (5): 893-900.

[7] Yu Zhixin. Ảnh hưởng của Anshen Bu Nao Ye đối với sự biểu hiện của GABA-ARa1, GABA-AR γ 2 và NKCC1 trên mô hình chuột mất ngủ ở vùng hải mã[J]Tạp chí Lão khoa Trung Quốc, 2020, 40 (16): 3508-3511.

[8] Zhou Zhaode. Nghiên cứu về suy giảm nhận thức của chuột gây ra bởi hội chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn và cơ chế của nó[J]. Tạp chí Lão khoa về Tim mạch và Bệnh mạch máu não của Trung Quốc, 2019,21 (9): 976-980.

[9] Li Y. Hyperoside gây ra apoptosis và ức chế sự phát triển trong ung thư tuyến tụy thông qua con đường tín hiệu Bcl-2family và NF-κB cả in vitro và in vivo[J].Tumour Biol, 2016, 37 (6): 7345-7355.

[10] Wu Yang. Ảnh hưởng của các kiểu thiếu oxy khác nhau đến cấu trúc giấc ngủ của nam thanh niên[J]Tạp chí Sinh lý học Ứng dụng Trung Quốc, 2019,35 (5): 410-413.

[11] Tian Lishan. Tiến trình nghiên cứu về phòng ngừa và điều trị chứng rối loạn giấc ngủ ở binh lính đóng quân trên cao nguyên[J]Quân Y, 2020, 44 (7): 546-551.

[12] Parati G. HIGHCARE: nghiên cứu về tim mạch ở độ cao: một cuộc thám hiểm khoa học trên đỉnh núi để đo ảnh hưởng của độ cao đối với huyết áp[J].Eur Heart J, 2015, 36 (5): 260-261.

[13] Dan Zeng Dunzhu. Phân tích chất lượng giấc ngủ và các yếu tố ảnh hưởng của thanh thiếu niên Tây Tạng ở các khu vực độ cao khác nhau ở Tây Tạng[J]. Y tế công cộng Trung Quốc, 2019,35 (8): 1059-1063.

[14] Nussbaumer-Ochsner Y. Ngủ và thở ở đối tượng dễ bị phù phổi ở độ cao 4.559 mét.SLEEP, 2012,135: 1413-1033.

[15] Li Tian. Melatonin ngoại sinh như một phương pháp điều trị chứng rối loạn giấc ngủ thứ phát: Một đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp[J].Frontiers inNeuroendocrinology, 2019 (52): 22-28.

[16] Zhang Ruyi. Nghiên cứu cơ chế của melatonin trong điều trị rối loạn giấc ngủ[J]Tạp chí Y học Cổ truyền Trung Quốc, 2018,36 (2): 308-310.

[17] Zhou Ya. Rối loạn giấc ngủ liên quan đến sự thay đổi và khả năng chịu đựng sự thay đổi[J]Tạp chí Tâm lý học Lâm sàng Trung Quốc, 2016, 24 (6): 1126-1131.

[18] Cespuglio R. Serotonin: vị trí của nó ngày nay là chuẩn bị, kích hoạt hoặc bảo trì trong giấc ngủ[J]Thuốc ngủ, 2018 (49): 31-39.

[19] Cui Xiangyu. Hiện trạng và triển vọng của ngành dược học giấc ngủ ở nước tôi[J]Tạp chí Dược học và Độc học Trung Quốc, 2016,30 (12): 1290-1300.

[20] Han Jinmei.[J].China Pharmacy, 2018,29 (23): 3232-3235.

[21] Lu Xin. Tiến trình nghiên cứu về mối quan hệ giữa trục HPA và chứng mất ngủ [J]Tạp chí Y học Giấc ngủ Thế giới, 2019, 6 (7): 1009-1012.

[22] Janette D. Lie. Thuốc điều trị chứng mất ngủ[J].PT, 2015,40 (11): 759-768.

[23] Zhao Junyun. Những thay đổi của trục HPA và sự thay đổi biểu sinh ở các mô hình động vật mất ngủ và tác động can thiệp của Jiaotai Wan[J]Tạp chí Y học cổ truyền Trung Quốc, 2018, 46 (4): 19-21.



Chúc các bạn đọc tin tile keo bong da vui vẻ!

Original text