nhan dinh bong da keo nha cai

  • Sự đóng góp
  • Thời gian cập nhật 07/10/2021
  • 3 readings
  • Rating 0
  • great
  • Step on

Giới thiệu về nhan dinh bong da keo nha cai

bong da song lam

Tóm lược:

  

  

MỤC TIÊU: Quan sát ảnh hưởng của bộ ba sinh học bifidobacterium kết hợp với axit ursodeoxycholic lên chức năng gan và nồng độ procalcitonin huyết thanh ở bệnh nhân xơ gan. Phương pháp: Năm mươi tám bệnh nhân xơ gan được chia thành nhóm quan sát (n = 30) và nhóm chứng (n = 28) theo bảng số ngẫu nhiên. Hai nhóm trên cơ sở điều trị thông thường, và nhóm chứng là được điều trị bằng vi khuẩn ba khả năng sinh học bifidus (3 viên, 2 lần / ngày), nhóm quan sát được điều trị bằng vi khuẩn sinh ba bifid kết hợp với axit ursodeoxycholic (250 mg, 3 lần / ngày). Một tháng sau, hiệu quả điều trị, chức năng gan, chức năng đông máu, điểm số Child-Pugh và nồng độ procalcitonin (PCT) của hai nhóm đã được quan sát. Kết quả: Sau khi điều trị, tổng tỷ lệ hiệu quả của nhóm quan sát cao hơn đáng kể so với nhóm chứng (P <0,01); mức ALT, AST, TBil, I-Bil và DBIL thấp hơn đáng kể so với nhóm nhóm chứng (P <0,01); PTA cao hơn đáng kể so với nhóm đối chứng (P <0,01); mức độ PT và APTT thấp hơn đáng kể so với nhóm chứng (P <0,01); điểm Child-Pugh và mức độ PCT là thấp hơn đáng kể so với nhóm chứng (P <0,01). Kết luận: Sự kết hợp giữa bộ ba sinh lực bifidus và axit ursodeoxycholic có thể cải thiện hiệu quả các triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân xơ gan, giảm nồng độ PCT huyết thanh, giảm giá trị sinh hóa máu, cải thiện chức năng gan và chức năng đông máu.

  

  

Từ khóa:

  

  

Bifidus bộ ba vi khuẩn sống được Axit ursodeoxycholic Xơ gan Chức năng gan Procalcitonin huyết thanh

  

  

Ảnh hưởng của bộ ba vi khuẩn sống được kết hợp với axit ursodeoxycholic lên chức năng gan và mức procalcitonin huyết thanh ở bệnh nhân xơ gan

  

  

ZHAO Baosheng GAO Meili HE Xinzhu ZHAO Yanliang ZHANG Long

  

  

Khoa Truyền nhiễm, Bệnh viện Trung ương Hà Bắc Petro Trung Quốc;

  

  

Trừu tượng:

  

  

Mục tiêu: Quan sát tác động của Bifid Triple Viable Bacteria kết hợp với axit ursodeoxycholic lên chức năng gan và nồng độ procalcitonin huyết thanh ở bệnh nhân xơ gan. nhóm (n = 30) và nhóm chứng (n = 28). Trên cơ sở điều trị thông thường, nhóm đối chứng được điều trị bằng Bifid Triple Vi khuẩn sống (3 viên, hai lần một ngày), trong khi nhóm quan sát được điều trị bằng Bifid Triple Vi khuẩn sống được kết hợp với axit ursodeoxycholic (250 mg, 3 lần một ngày). Một tháng sau, hiệu quả điều trị, chức năng gan, chức năng đông máu, điểm số Child-Pugh và mức độ procalcitonin (PCT) của hai nhóm đã được quan sát trước và sau khi điều trị Kết quả: Sau khi điều trị, tổng tỷ lệ thuyên giảm ở nhóm quan sát cao hơn đáng kể so với nhóm chứng (P <0,05), mức ALT, AST, TBil, I-Bil, DBIL thấp hơn đáng kể so với nhóm chứng. oup (P <0,01). PTA cao hơn đáng kể so với nhóm chứng (P <0,01). Mức độ PT và APTT thấp hơn đáng kể so với nhóm chứng (P <0,01). Điểm Child-Pugh và mức độ PCT thấp hơn đáng kể so với nhóm chứng (P <0,01) Kết luận: Bifid Triple Viable Bacteria kết hợp với acid ursodeoxycholic có thể cải thiện hiệu quả các triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân xơ gan, giảm nồng độ procalcitonin huyết thanh, giảm giá trị sinh hóa máu, cải thiện chức năng gan và chức năng đông máu.

  

  

Từ khóa:

  

  

vi khuẩn bifidobacteria; axit ursodeoxycholic; xơ gan, chức năng gan; procalcitonin huyết thanh;

  

  

Xơ gan là một bệnh gan tiến triển mạn tính trên lâm sàng thường gặp, diễn biến bệnh lý chính là tổn thương gan, có nhiều yếu tố gây bệnh, trên lâm sàng cho rằng các yếu tố như viêm gan virus, uống nhiều rượu bia lâu ngày, suy dinh dưỡng, dài ngày. sử dụng một số loại thuốc, v.v. Gây xơ gan[1].Không có triệu chứng gì đáng kể trong giai đoạn đầu. Khi tình trạng bệnh thay đổi, có thể mệt mỏi toàn thân, chán ăn, chướng bụng, thiếu máu, ... Bệnh nhân ở tình trạng nặng có thể bị phức tạp bởi tăng lipid máu, loãng xương và các biến chứng khác nghiêm trọng. các vấn đề đối với cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân.[2].Nghiên cứu cơ bản cho thấy xơ gan có thể gây ra bất thường chức năng gan do rối loạn cấu trúc tế bào mô, tổn thương gan lan tỏa mãn tính, thoái hóa và hoại tử tế bào gốc trên diện rộng, tăng sản mô liên kết, v.v.[3].Hiện tại chưa có phương pháp điều trị hiệu quả trên lâm sàng, tuy nhiên việc ức chế sự tiến triển của xơ gan hiệu quả có thể kéo dài thời gian sống cho người bệnh và mang lại thời gian điều trị cho các đợt điều trị tiếp theo.[4]. Bifidus ba vi khuẩn sống được là chế phẩm vi sinh thường được sử dụng trong lâm sàng, có thể điều chỉnh thành phần của hệ vi khuẩn đường ruột, thúc đẩy phục hồi chức năng hàng rào niêm mạc ruột và giảm dòng cytokine gây viêm vào máu. Axit ursodeoxycholic là một axit mật ưa nước có thể cải thiện tình trạng ứ mật và bảo vệ tế bào gan. Mục đích của nghiên cứu này là khảo sát hiệu quả điều trị của việc điều trị kết hợp bệnh xơ gan bằng vi khuẩn sinh ba bifid kết hợp với axit ursodeoxycholic và ảnh hưởng của nó đối với chức năng gan của bệnh nhân.

  

  

1 Vật liệu và phương pháp

  

  

1.1 Thông tin chung

  

  

Từ tháng 10 năm 2016 đến tháng 10 năm 2017, 58 bệnh nhân xơ gan nhập viện điều trị ngoại trú và nhập viện của bệnh viện chúng tôi đều đáp ứng các tiêu chuẩn chẩn đoán liên quan của "Hướng dẫn Phòng ngừa và Điều trị Viêm gan B mãn tính" (Phiên bản 2010)[5]. Tiêu chuẩn đưa vào: với các mức độ khác nhau của các bất thường phổ men chức năng gan; hợp tác với điều tra viên; những người không bị dị ứng với thuốc điều trị này. Tiêu chuẩn loại trừ: mắc các bệnh nghiêm trọng khác; mắc các bệnh gan chuyển hóa như viêm gan tự miễn và suy gan; bệnh nhân bị rối loạn tâm thần và khối u; đồng thời tham gia vào các nhà nghiên cứu khác. Theo phương pháp bảng số ngẫu nhiên, họ được chia thành nhóm quan sát và nhóm đối chứng. Có 30 trường hợp trong nhóm quan sát, gồm 17 nam và 13 nữ; 35-60 tuổi, trung bình (54,70 ± 6,23) tuổi; diễn biến bệnh từ 5-20 tuổi, trung bình (10,31 ± 3,26) tuổi; Child-Pugh lớp: Lớp A 11 Ví dụ, 10 trường hợp là lớp B và 9 trường hợp là lớp C. Nhóm chứng: 28 ca, 18 nam và 10 nữ; từ 36 đến 60 tuổi, trung bình (53,21 ± 5,90) tuổi; diễn biến bệnh từ 5 đến 20 năm, trung bình (9,08 ± 3,19) năm; cấp độ Child-Pugh : 9 trường hợp loại A, 10 trường hợp loại B, 9 trường hợp loại C. Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa hai nhóm bệnh nhân trong phân tích dữ liệu chung như giới tính, tuổi tác và diễn biến bệnh (P> 0,05) và chúng có thể so sánh với nhau.

  

  

1.2 Phương pháp

  

  

Bệnh nhân ở cả hai nhóm được điều trị thông thường như bảo vệ gan, lợi tiểu, chống vàng da, trên cơ sở này, nhóm chứng được điều trị bằng bifidobacterium triple vi khuẩn viên bao tan trong ruột, 3 viên / lần, 2 lần / ngày. Trên cơ sở nhóm chứng, nhóm quan sát được điều trị bằng viên nang axit ursodeoxycholic, 250 mg / lần, 3 lần / ngày. Quá trình điều trị ở cả hai nhóm là 1 tháng.

  

  

1.3 Các chỉ số quan sát và phương pháp phát hiện

  

  

Quan sát hiệu quả điều trị của hai nhóm (các triệu chứng lâm sàng: mệt mỏi, tăng lipid máu và chức năng gan), chức năng gan, chức năng đông máu, điểm số Child-Pugh, và nồng độ procalcitonin (PCT) trước và sau khi điều trị. Mức độ các chỉ số chức năng gan ALT, AST, TBil được phát hiện bằng máy phân tích sinh hóa tự động trước và sau điều trị lần lượt ở hai nhóm; điểm Child-Pugh, có mức điểm từ 5-15 điểm, điểm càng cao thì bệnh càng nghiêm trọng. tình trạng của bệnh nhân; ở nhóm thứ hai Máu tĩnh mạch được thu thập trước và sau khi điều trị, và huyết thanh được tách bằng cách ly tâm. Mức độ PCT được phát hiện bằng ELISA. Bộ dụng cụ này được mua từ Công ty TNHH Công nghệ sinh học Chu Hải Quanhui, và hoạt động được thực hiện nghiêm ngặt theo hướng dẫn bộ.

  

  

1.4 Tiêu chí đánh giá hiệu quả

  

  

Các triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân (mệt mỏi, tăng lipid máu) đã hoàn toàn biến mất, ít nhất 2 chỉ số chức năng gan được cải thiện hiệu quả rõ rệt[6]. Các triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân được cải thiện đáng kể, và ít nhất một cải thiện về các chỉ số chức năng gan có hiệu quả; các triệu chứng lâm sàng và chức năng gan của bệnh nhân không thay đổi hoặc xấu đi là không còn hiệu lực. Tổng tỷ lệ hiệu quả = (số trường hợp hiệu quả rõ rệt + số trường hợp hiệu quả) / tổng số trường hợp × 100%.

  

  

1.5 Xử lý thống kê

  

  

Sử dụng phần mềm thống kê spss 18.0 để phát hiện, dữ liệu phù hợp với phân phối chuẩn. Dữ liệu đo được biểu thị bằng x¯ ± s, so sánh giữa các nhóm bằng phép thử t, và dữ liệu đếm được biểu thị bằng ví dụ (%), và phép thử χ2 được sử dụng. Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với P <0,01.

  

  

2 kết quả

  

  

2.1 So sánh hiệu quả của 2 nhóm

  

  

Sau 1 tháng điều trị, tổng tỷ lệ hiệu quả của nhóm quan sát cao hơn đáng kể so với nhóm chứng (P <0,01), xem Bảng 1.

  

  

2.2 So sánh chức năng gan giữa hai nhóm

  

  

Không có sự khác biệt đáng kể về mức ALT, AST, TBil, I-Bil và DBIL giữa hai nhóm trước khi điều trị. Sau khi điều trị, mức ALT, AST, TBil, I-Bil và DBIL ở hai nhóm thấp hơn đáng kể so với những người cùng nhóm trước khi điều trị (P <0,01), và mức giảm ở nhóm quan sát có ý nghĩa hơn ở nhóm đối chứng và sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (P <0,01), xem Bảng 2.

  

  

2.3 So sánh chức năng đông máu giữa hai nhóm

  

  

Không có sự khác biệt có ý nghĩa về mức độ PTA, PT và APTT giữa hai nhóm trước khi điều trị (P> 0,05). điều trị (P <0,01), và mức độ PTA thấp hơn đáng kể so với những người cùng nhóm. Tăng đáng kể trước khi điều trị (P <0,01), mức độ giảm ở nhóm quan sát có ý nghĩa hơn so với nhóm chứng, và sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (P <0,01), xem Bảng 3.

  

  

2.4 So sánh điểm Child-Pugh và mức PCT trong hai nhóm

  

  

Không có sự khác biệt có ý nghĩa về điểm Child-Pugh và mức độ PCT giữa hai nhóm trước khi điều trị (P> 0,05). Sau khi điều trị, điểm Child-Pugh và mức độ PCT của hai nhóm thấp hơn đáng kể so với những người cùng nhóm trước khi điều trị (P <0,01). Mức độ giảm ở nhóm quan sát rõ ràng hơn so với nhóm đối chứng và sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (P <0,01), xem Bảng 4.

  

  

Bảng 1 So sánh hiệu quả chữa bệnh giữa 2 nhóm

  

  

Bảng 2 So sánh chức năng gan giữa hai nhóm x¯ ± s

  

  

Bảng 3 So sánh chức năng đông máu của hai nhóm bệnh nhân x¯ ± s

  

  

Bảng 4 So sánh điểm Child-Pugh và mức PCT trong hai nhóm x¯ ± s

  

  

2,5 2 nhóm phản ứng có hại

  

  

Trong nhóm quan sát, 1 trường hợp viêm phúc mạc tự phát, 1 trường hợp xuất huyết tiêu hóa và 1 trường hợp ung thư biểu mô tế bào gan nguyên phát xảy ra trong nhóm quan sát, tổng tỷ lệ mắc bệnh là 10,00% (3/30). Trong nhóm chứng, có 1 trường hợp viêm phúc mạc tự phát, 2 trường hợp xuất huyết tiêu hóa, 2 trường hợp ung thư biểu mô tế bào gan nguyên phát và 1 trường hợp tử vong. Tổng tỷ lệ mắc bệnh là 21,43% (6/28); sự khác biệt giữa hai nhóm không có ý nghĩa thống kê. Sau khi điều trị triệu chứng, các phản ứng có hại của hai nhóm đều thuyên giảm mà không ảnh hưởng đến việc điều trị.

  

  

3 Thảo luận

  

  

Các số liệu thống kê liên quan cho thấy, theo dõi 5 năm bệnh nhân bị xơ gan do viêm gan B mà không có biện pháp can thiệp phù hợp cho thấy hơn 10% bệnh nhân sẽ tiến triển và chuyển thành ác tính, và 20% -30% bệnh nhân sẽ chuyển sang giai đoạn xơ gan mất bù. .[7].Trước đây, các chương trình kháng vi rút được sử dụng để điều trị xơ gan viêm gan B. Trên lâm sàng, tuy có hiệu quả nhất định nhưng sau khi ngừng thuốc rất dễ tái phát, đồng thời có thể hình thành các chủng kháng thuốc nên không thể đạt được kết quả khả quan.[8].Hiện tại, cơ chế bệnh sinh của bệnh xơ gan do viêm gan B chưa rõ ràng trong thực hành lâm sàng, và các nghiên cứu liên quan cho rằng tổn thương do stress oxy hóa bất thường, rối loạn chức năng miễn dịch và các cytokine gây viêm ruột đều có liên quan đến sự phát triển của bệnh.[9].Bifidus ba vi khuẩn sống có hiệu quả có thể điều chỉnh hệ vi khuẩn đường ruột bình thường, cải thiện chức năng hàng rào đường ruột, điều chỉnh hiệu ứng hàng rào niêm mạc, giảm mức độ nội độc tố trong máu, bảo vệ chức năng gan của bệnh nhân và làm giảm sự tiến triển của bệnh[9].Các nghiên cứu lâm sàng đã chỉ ra rằng vi khuẩn sống bifid ba lần có thể làm tăng vi khuẩn có lợi trong ruột, ức chế vi khuẩn gây bệnh tiềm ẩn và cải thiện khả năng miễn dịch cục bộ trong ruột.[10]. Nghiên cứu này cho thấy các triệu chứng lâm sàng và chỉ số chức năng gan của nhóm quan sát và nhóm chứng đã được cải thiện đáng kể sau khi điều trị bằng vi khuẩn Bifidus ba khả năng sống. Cho thấy bộ ba lợi khuẩn bifidus có tác dụng chữa bệnh nhất định trong việc điều trị bệnh xơ gan. Tuy nhiên, một số nghiên cứu cho rằng việc sử dụng men vi sinh ở từng bệnh nhân có thể ảnh hưởng đến hệ vi khuẩn và sau đó ảnh hưởng đến việc bài tiết các yếu tố đông máu, tuy nhiên số lượng trường hợp trong nghiên cứu này ít và có nhiều yếu tố ảnh hưởng nên vẫn có ý kiến ​​phản đối.

  

  

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng các tác nhân kích thích khác nhau là nguyên nhân chính gây ra bệnh xơ gan, gây tổn thương tế bào gan mãn tính, dẫn đến giải phóng một số lượng lớn chất dẫn truyền tế bào viêm.[11]. Bệnh nhân xơ gan thường kèm theo tình trạng ứ mật trong gan ở các mức độ khác nhau, mật tích tụ nhiều có thể tạo ra những bất thường và gây tổn thương tế bào gan.Vì vậy, người ta tin rằng việc điều trị kháng vi rút cho bệnh nhân xơ gan là vô cùng quan trọng, có thể thúc đẩy quá trình bài tiết axit mật nội sinh và ức chế quá trình chết rụng của tế bào.[12].Axit ursodeoxycholic có thể bài tiết axit mật nội sinh, cải thiện tình trạng ứ mật, giảm tổn thương tế bào gan[13].Guo Rui và cộng sự[14]Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng axit ursodeoxycholic có thể thúc đẩy sự bài tiết axit mật vào ống mật, làm giảm bớt các triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân và thúc đẩy bệnh vàng da ở bệnh nhân. Nghiên cứu này cho thấy rằng các triệu chứng lâm sàng, chỉ số chức năng gan, chỉ số chức năng đông máu, điểm số Child-Pugh và hiệu quả điều trị của những bệnh nhân được điều trị bằng axit ursodeoxycholic kết hợp tốt hơn đáng kể so với những bệnh nhân được điều trị bằng vi khuẩn sinh ba bifidus đơn lẻ. Nó cho thấy rằng điều trị kết hợp của cả hai có thể làm giảm một cách hiệu quả các triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân, giảm giá trị sinh hóa máu, cải thiện chức năng gan và chức năng đông máu, và nâng cao hiệu quả điều trị. Các nghiên cứu trước đây cho thấy, các chế phẩm vi sinh đường ruột kết hợp với acid mật có thể thúc đẩy bài tiết acid mật nội sinh, nâng cao chức năng miễn dịch của người bệnh, ức chế xơ hóa, giảm nhẹ tiến triển của nội độc tố ruột trong xơ gan.

  

  

PCT là một protein có thể phản ánh mức độ hoạt động của phản ứng viêm của cơ thể và có thể được sử dụng như một chỉ số nhạy cảm để đánh giá tính thấm và chức năng rào cản của niêm mạc ruột.[15]. Trong nghiên cứu này, nồng độ PCT của hai nhóm bệnh nhân trước khi điều trị cao hơn đáng kể so với tiêu chuẩn bình thường. Sau khi điều trị, mức độ PCT của những bệnh nhân được điều trị bằng axit ursodeoxycholic kết hợp thấp hơn đáng kể so với những bệnh nhân được điều trị bằng bộ ba sống. Nó cho thấy rằng việc điều trị kết hợp cả hai có thể giúp ức chế sự giải phóng các chất dẫn truyền miễn dịch của cơ thể, và có nhiều tác dụng lâm sàng hơn.

  

  

Tóm lại, sự kết hợp của vi khuẩn sống bộ ba bifid kết hợp với axit ursodeoxycholic có hiệu quả lâm sàng đáng kể trong điều trị bệnh nhân xơ gan, có thể cải thiện hiệu quả các triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân, giảm nồng độ PCT trong huyết thanh, cải thiện chức năng gan và cải thiện chất lượng cuộc sống của người bệnh.

  

  

người giới thiệu

  

  

  [1] Yu Xunjie, Weng Minggang, Liang Ganfeng, và cộng sự. Tác dụng bảo vệ của viên bifidobacterium bốn lần kết hợp với glutamine đối với chức năng hàng rào niêm mạc ruột ở bệnh nhân xơ gan do rượu[J]Tạp chí Vi mô Trung Quốc, 2017,29 (2): 186-188,191.

  

  

  [2] Dillon A, Egan K, Kevane B và cộng sự. Gan cứng và tạo thrombin trong xơ gan còn bù[J].Res Practi Thromb Haemost, 2019, 3 (2): 291-297.

  

  

  [3] Yu Zhu, Luo Lifei. Tác dụng bảo vệ của viên nang vi khuẩn ba khả năng sinh học bifid đối với chức năng hàng rào niêm mạc ruột ở bệnh nhân xơ gan và viêm phúc mạc do vi khuẩn tự phát[J]. Phòng khám và Y học Thực hành, 2013, 16 (12): 1176-1178.

  

  

  [4] Wilde B, Katsounas A. Rối loạn chức năng miễn dịch và miễn dịch liên quan đến albumin trong bệnh xơ gan[J].Mediators Inflamma, 2019, 2019 (4): 1-9.

  

  

  [5]Zhang Jingwen, Shi Yongquan, Han Ying.Tiến triển trong điều trị xơ gan[J]. Tạp chí Bệnh gan mật lâm sàng, 2015,31 (3): 465-468.

  

  

  [6] Ozcelik F. Sự liên kết của axit mật và adrenomedullin, có thể dẫn đến tăng tuần hoàn ở bệnh xơ gan[J].Europ J Gastroenterol Hepatol, 2019, 31 (1): 141.

  

  

  [7]Wu Jixiong, Deng Yafang, Fang Liang, et al.Hiệu quả của vi khuẩn sinh ba bifidus kết hợp với lactulose trong điều trị nội độc tố ruột do xơ gan và ảnh hưởng của nó đối với chức năng gan và chức năng đông máu[J]. Tạp chí Các bệnh khó chữa, 2016,15 (5): 453-455,459.

  

  

  [8] Butterworth, Roger F. Bệnh não gan ở bệnh xơ gan: Bệnh lý và sinh lý bệnh[J].Drugs, 2019, (3): 1-5.

  

  

  [9]Xiao Dan, Jia Yegui.Tác dụng của điều trị bổ trợ của vi khuẩn sinh ba bifidus trên hệ vi khuẩn đường ruột, nội độc tố huyết tương và chức năng hàng rào niêm mạc ruột ở bệnh nhân xơ gan[J]. Tạp chí Dược học, 2016,25 (6): 339-341,353.

  

  

  [10]Inka M, Miguel AR, Ana de H, và cộng sự.[J]. Phẫu thuật hình ảnh, 2019, 29 (2): 585-592.

  

  

  [11]Tôn Vĩnh Cường.Nghiên cứu cơ chế bệnh xơ gan mật nguyên phát và đánh giá tác dụng chữa bệnh của đơn thuốc Yugan kết hợp acid ursodeoxycholic[D]. Tây An: Đại học Quân y lần thứ tư, 2014.

  

  

  [12]Ren Xiaoli.Phân tích hiệu quả của vitamin D kết hợp với axit ursodeoxycholic trong điều trị xơ gan mật nguyên phát: một nghiên cứu lâm sàng hồi cứu[D]. Tây An: Đại học Quân y thứ tư, 2015.

  

  

  [13]Mao Hui, Li Haiqiang.Giá trị chẩn đoán của việc phát hiện kết hợp procalcitonin huyết thanh và protein phản ứng C ở bệnh nhân xơ gan và nhiễm trùng phổi[J]. Kiểm tra Miễn dịch và Phòng khám được gắn nhãn, 2016,23 (12): 1446-1449.

  

  

  [14]Guo Rui, Tan Jin.Một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng để nghiên cứu hiệu quả và độ an toàn của axit ursodeoxycholic trong điều trị bệnh nhân xơ gan mật nguyên phát[J]. Tạp chí Gan mật thực hành, 2017,20 (1): 109-110.

  

  

  [15]Wang Li, Sheng Jifang, Zheng Chunhua, v.v.Phân tích chẩn đoán procalcitonin huyết thanh và nội độc tố đối với nhiễm trùng cổ trướng ở bệnh nhân xơ gan[J]. Tạp chí Nosocomiology Trung Quốc, 2016,26 (1): 43-45.



Chúc các bạn đọc tin nhan dinh bong da keo nha cai vui vẻ!

Original text