ket qua bong da 7m

  • Sự đóng góp
  • Thời gian cập nhật 07/10/2021
  • 3 readings
  • Rating 0
  • great
  • Step on

Giới thiệu về ket qua bong da 7m

bong da so

Zhang Xiaoping

Bệnh viện đường Yuanhe, quận Xiangcheng, thành phố Tô Châu, Tô Châu 215131, tỉnh Giang Tô

[Abstract]Mục tiêu: Nghiên cứu hiệu quả lâm sàng của hỗn dịch budesonide kết hợp với hít khí dung hợp chất ipratropium bromide trong điều trị đợt cấp của bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (AECOPD). Phương pháp: Tổng số 60 bệnh nhân AECOPD nhập viện của chúng tôi từ tháng 1 năm 2012 đến tháng 1 năm 2014 được chọn và chia ngẫu nhiên thành một nhóm nghiên cứu và một nhóm đối chứng. Nhóm đối chứng được điều trị thông thường và nhóm nghiên cứu được điều trị bằng budesonide trên Cơ sở của điều trị thông thường Đình chỉ kết hợp với liệu pháp hít khí dung hợp chất ipratropium bromide, hiệu quả của hai nhóm được so sánh sau 7-10 ngày điều trị. Kết quả: Thời gian giảm ho, thời gian tan đờm, giảm khò khè và thời gian hết ướt sau khi điều trị của nhóm nghiên cứu tốt hơn đáng kể so với nhóm đối chứng (P <0,05); tổng tỷ lệ điều trị hiệu quả trong nhóm nghiên cứu là 90,0%, cao hơn đáng kể so với nhóm chứng (P <0,05); Không có phản ứng phụ nghiêm trọng nào xảy ra ở cả hai nhóm. Kết luận: Trên cơ sở điều trị thông thường, việc bổ sung hỗn dịch budesonide kết hợp với hít khí dung hợp chất ipratropium bromide để điều trị AECOPD có thể khắc phục đáng kể các triệu chứng thiếu oxy và giữ lại carbon dioxide, với hiệu quả và độ an toàn tốt hơn.

Mạng Tạp chí Giáo dục http://www.jyqkw.com
Từ khóa bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính; hỗn dịch budesonide; hợp chất ipratropium bromide; hít khí dung

Các triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân đợt cấp của bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (AECOPD) nghiêm trọng hơn bình thường, chẳng hạn như ho, khạc ra đờm và khó thở, chức năng phổi vẫn đang trong giai đoạn suy giảm liên tục, có nguy cơ nghiêm trọng cuộc sống của bệnh nhân Tuân thủ điều trị AECOPD Nó luôn là trọng tâm của nghiên cứu lâm sàng. Trong những năm gần đây, bệnh viện chúng tôi đã đạt được kết quả khả quan với hỗn dịch budesonide kết hợp với hợp chất ipratropium bromide hít hít cho bệnh nhân AECOPD, báo cáo như sau.

1 Vật liệu và phương pháp

1.1 Thông tin chung

Tổng số 60 bệnh nhân AECOPD nhập viện của chúng tôi từ tháng 1 năm 2012 đến tháng 1 năm 2014 đã được chọn và tất cả các bệnh nhân đều được chẩn đoán theo các tiêu chuẩn liên quan do Chi nhánh Y học Hô hấp của Hiệp hội Y khoa Trung Quốc đề ra.[1]Và tất cả các bệnh nhân đang trong giai đoạn đợt cấp, và tất cả các bệnh nhân tiêu chuẩn bao gồm không giới hạn nam và nữ, từ 40-80 tuổi, giai đoạn cơn cấp ≤ 5ngày, và các bệnh phổi khác, tim, gan và thận nặng. Suy hô hấp và việc lựa chọn thuốc bị loại trừ. Bệnh nhân bị dị ứng và suy hô hấp nặng cần thở máy. Tất cả bệnh nhân được chia ngẫu nhiên thành một nhóm nghiên cứu và một nhóm chứng, mỗi nhóm 30 trường hợp, 20 nam trong nhóm nghiên cứu, 10 nữ, tuổi trung bình (67,7 ± 7,1) tuổi, đợt COPD 2-16 năm, và một khóa học trung bình là (8,1 ± 2,3) năm. Trong nhóm chứng gồm 19 nam và 11 nữ, tuổi trung bình là (68,1 ± 7,2), thời gian điều trị COPD từ 2 đến 15 năm, thời gian trung bình là (7,6 ± 2,2) năm. Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa hai nhóm về thông tin chung nêu trên (P> 0,05) và chúng có thể so sánh được.

1.2 Phương pháp điều trị

Sau khi nhập viện, hai nhóm bệnh nhân đã được tích cực điều trị thông thường là chống viêm, chống nhiễm trùng, giãn phế quản.

Nhóm đối chứng chỉ nhận được phương pháp xử lý thông thường nêu trên và nhóm nghiên cứu dùng hỗn dịch budesonide (nhà sản xuất: AstraZeneca Pty Ltd; số phê duyệt: số giấy chứng nhận đăng ký nhập khẩu H20090903) 2ml dung dịch gốc và hợp chất ipratropium bromide trên cơ sở nêu trên điều trị thông thường. Amoni (nhà sản xuất: Shanghai Boehringer Ingelheim Pharmaceutical Co., Ltd; số phê duyệt: National Medicine Zhunzi H20046118) Dung dịch gốc 2,5ml được thêm vào máy phun sương và hệ thống dẫn động oxy của bệnh viện chúng tôi được sử dụng để điều trị bằng phương pháp hít khí dung . Ngày 2 lần, mỗi lần 20 phút. Cả hai nhóm bệnh nhân đều được điều trị từ 7 đến 10 ngày để đánh giá hiệu quả.

1.3 Các chỉ số đánh giá

Sự cải thiện các triệu chứng lâm sàng của hai nhóm bệnh nhân sau khi điều trị được so sánh, bao gồm thời gian giảm ho, thời gian hết đờm, thời gian giảm khò khè và thời gian biến mất ướt; trong suốt thời gian điều trị, các phản ứng có hại của hai nhóm bệnh nhân đã được quan sát thấy. để xác định hai nhóm Điều trị an toàn.

1.4 Tiêu chí về hiệu quả

Hiệu quả đáng kể: điều trị ho 7 ~ 10 ngày, thở khò khè và ngạt thở và các triệu chứng lâm sàng khác được cải thiện đáng kể, bạn có thể nằm ngửa khi ngủ, các ran phổi biến mất, chụp X-quang thấy kết cấu phổi tăng lên và độ dày giảm đáng kể; hiệu quả: 7 ~ Ho 10 ngày, thở khò khè, ngạt thở Khi các triệu chứng lâm sàng đã được cải thiện, về cơ bản anh ta có thể nằm ngửa khi ngủ, và các vết ran ở phổi về cơ bản đã biến mất. Không hiệu quả: Không có thay đổi rõ ràng hoặc thậm chí xấu đi về các triệu chứng lâm sàng và xét nghiệm sau 10 ngày điều trị.

1.5 Phương pháp thống kê

Sử dụng spss15.0 để phân tích dữ liệu và đo lường và đếm dữ liệu bằng cách sử dụng () và[n(%)] Chỉ ra rằng các thử nghiệm t và X2 được áp dụng tương ứng và P <0,05 cho thấy sự khác biệt có ý nghĩa thống kê.

2 kết quả

2.1 So sánh sự cải thiện của các triệu chứng lâm sàng

So sánh thời gian giảm ho, thời gian hết đờm, thời gian giảm khò khè và thời gian biến mất của khăn ướt giữa hai nhóm bệnh nhân, nhóm nghiên cứu thấp hơn đáng kể so với nhóm chứng (P <0,05), xem Bảng 1 để biết chi tiết.

2.2 So sánh hiệu quả

Tổng hiệu quả điều trị lần lượt của 27 bệnh nhân trong nhóm nghiên cứu và 20 bệnh nhân ở nhóm chứng, tổng tỷ lệ hiệu quả của hai nhóm là khác nhau có ý nghĩa (P <0,05), xem Bảng 2 để biết chi tiết.

2.3 Bảo mật

Trong quá trình điều trị của nhóm chứng, không có phản ứng ngoại ý rõ ràng nào xảy ra. 3 bệnh nhân trong nhóm nghiên cứu có triệu chứng khô miệng và khó chịu ở họng, nhưng các triệu chứng nhẹ và có thể chịu đựng được mà không ảnh hưởng đến việc điều trị bằng khí dung.

3 Thảo luận

Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) là một bệnh phổi đặc trưng bởi lưu lượng máu bị hạn chế và không thể hồi phục hoàn toàn, bệnh có thể tiến triển nặng dần do đó có tỷ lệ tàn tật và tử vong cao.Tuy nhiên, khi bệnh nhân COPD đang trong đợt cấp của bệnh, các triệu chứng thiếu oxy trầm trọng, thì liệu pháp hít khí dung với oxy như nguồn điện có thể đồng thời cải thiện oxy cho bệnh nhân khi hít thuốc, và có tác dụng nổi bật. cải thiện các triệu chứng của tình trạng thiếu oxy.[2].

Thành phần chính của hỗn dịch budesonide là budesonide, là một glucocorticoid có tác dụng chống viêm tại chỗ hiệu quả cao, có thể tăng cường sự ổn định của tế bào nội mô, tế bào cơ trơn và màng lysosome, đồng thời có thể làm giảm histamine. có tác dụng cải thiện rõ rệt các triệu chứng như thở khò khè và tăng thể tích đờm do trung gian gây viêm, đồng thời hỗn dịch thích hợp điều trị dạng khí dung và có đặc tính khởi phát nhanh, 10-20 phút có thể phát huy tác dụng. tác dụng chống viêm[3].Hợp chất ipratropium bromide là một chế phẩm hợp chất bao gồm salbutamol và ipratropium bromide, trong đó salbutamol là chất chủ vận thụ thể β tác dụng ngắn, có thể tác động lên đường hô hấp nhỏ và có thể phát huy tác dụng trong vòng vài phút và tác dụng lâu dài.[4]; Ipratropium bromide là một loại thuốc kháng cholinergic dạng hít, tác dụng chủ yếu trên đường hô hấp lớn và trung bình. Mặc dù khởi phát chậm hơn nhưng có thời gian tác dụng lâu hơn. Do đó, một chế phẩm hợp chất bao gồm hai loại thuốc có thể được sử dụng ở dạng nhỏ, trung bình và khí quyển. Đào, do đó cùng phát huy tác dụng chống viêm và tác dụng của nó đối với tâm trương của phế quản[5]. Đồng thời, có thể thấy từ kết quả nghiên cứu này, nhóm nghiên cứu bổ sung hỗn dịch budesonide và hợp chất ipratropium bromide kết hợp với liệu pháp xông khí dung trên cơ sở điều trị thông thường đã cải thiện đáng kể các triệu chứng lâm sàng sau điều trị ở nhóm chứng. , tổng tỷ lệ hiệu quả là 90,0% và không có phản ứng phụ nghiêm trọng nào xảy ra, cho thấy rằng việc hít khí dung có thể làm tăng đáng kể huyết áp động mạch của bệnh nhân, do đó cải thiện hiệu quả điều trị, và phương pháp điều trị bằng khí dung có thao tác đơn giản và giá thành rẻ và có ít tác dụng phụ nên rất đáng được ứng dụng lâm sàng.

Mạng Tạp chí Giáo dục http://www.jyqkw.com
người giới thiệu

[1] Nhóm bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính thuộc chi nhánh y học hô hấp của Hiệp hội y tế Trung Quốc. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (Phiên bản sửa đổi năm 2007)[J]Tạp chí Bệnh Lao và Hô hấp Trung Quốc, 2007, 30 (1): 08-17.

[2] Xie Canmao, Zhou Yuqi. Tiến bộ mới trong chẩn đoán và điều trị đợt cấp của bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính[J]Tạp chí Bệnh Lao và Hô hấp Trung Quốc, 2005, 28 (5): 346-348.

[3] Gao Junxia, ​​Zhou Xiumei. Liều lượng khác nhau của budesonide kết hợp với hít khí dung ipratropium bromide trong điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính trong đợt cấp[J]Tạp chí Bệnh tim phổi và mạch máu, 2013, 13 (5): 573-575.

[4] Teng Jian, Zhao Wei, Wang Jianhua, và cộng sự. Hiệu quả của việc hít khí dung hỗn dịch budesonide để hít và dung dịch ipratropium bromide để hít trong điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính[J]Tạp chí Y học Hiện đại Trung Quốc, 2013, 15 (4): 18-21.

[5] Zhao Xinguo, Zhang Hongming, Chen Jibei. Phân tích hiệu quả lâm sàng của dung dịch hợp chất ipratropium bromide kết hợp với hít hỗn dịch budesonide trong điều trị bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính[J]Tạp chí Y học Lâm sàng Thực hành, 2013, 17 (9): 98-100.


Chúc các bạn đọc tin ket qua bong da 7m vui vẻ!

Original text