keo bong da hom nay

  • Sự đóng góp
  • Thời gian cập nhật 08/10/2021
  • 3 readings
  • Rating 0
  • great
  • Step on

Giới thiệu về keo bong da hom nay

ti sobong da

Ma Ning Jiake Cai Jingjing Xu Liying Hu Yuqi Chu Shuzhen

(Trường Kinh doanh và Y tế Quốc tế, Đại học Dược Quốc gia Trung Quốc, Nam Kinh, Giang Tô 211198)

Tóm tắt: Chủ yếu trình bày các kết quả hiện tại của chẩn đoán và điều trị theo thứ bậc của Nam Kinh, tóm tắt hiện trạng thúc đẩy xây dựng hệ thống chẩn đoán và điều trị theo thứ bậc của Nam Kinh và những khó khăn thực tế mà nó phải đối mặt. Dựa trên kinh nghiệm của nước ngoài trong việc thiết lập chẩn đoán và điều trị theo thứ bậc Cao- các bác sĩ đa khoa cơ bản có chất lượng, nâng cao khả năng vận hành của các chính sách, và cải thiện sự giám sát của các đối tượng xã hội đã đưa ra các giải pháp và đề xuất tương ứng.

Từ khóa: chẩn đoán và điều trị theo thứ bậc; tiến trình của hệ thống; các biện pháp đối phó và đề xuất

Số phân loại thư viện Trung Quốc: F2

Mã nhận dạng tài liệu: A

doi: 10. 19 311 / j. cnki. 16 72-319 8.2017. 15.00 9

0 Lời nói đầu

Việc thiết lập một hệ thống chẩn đoán và điều trị phân cấp toàn diện là xu hướng chung và các biện pháp cải cách hệ thống y tế và y tế dựa trên chẩn đoán và điều trị phân cấp đang được thực hiện mạnh mẽ trên khắp cả nước. Trong những năm gần đây, các bộ phận liên quan của Quốc vụ viện đã mạnh dạn ban hành các chính sách tương ứng về việc thực hiện hệ thống chẩn đoán và điều trị theo thứ bậc. đã cân nhắc và thông qua "Việc làm sâu sắc toàn diện một số cải cách chính của Ủy ban Trung ương CPC" Thông báo về "Quyết định về các vấn đề" đề xuất một kế hoạch mới nhằm cải cách sâu rộng hệ thống y tế và y tế thông qua "cải thiện mô hình chẩn đoán và điều trị theo thứ bậc hợp lý". Vào năm 2014, Thủ tướng Lý Khắc Cường đã đề xuất “cải thiện hệ thống chẩn đoán và điều trị phân cấp, Tăng cường đào tạo bác sĩ đa khoa” Đồng thời, vào cuối tháng 9 năm 2015, Ủy ban Kế hoạch hóa Gia đình và Y tế Quốc gia đã tuyên bố rằng hệ thống chẩn đoán và điều trị phân cấp sẽ được cải thiện dần dần trong vòng hai năm. Mô hình chẩn đoán và điều trị phân cấp "Chẩn đoán cấp cứu và chậm, và liên kết lên xuống" sẽ được thiết lập đầy đủ.

Với việc cải cách y tế ngày càng sâu rộng và sự tiến bộ không ngừng của chẩn đoán và điều trị theo thứ bậc và thực hiện chuyển tuyến hai chiều. Tính đến cuối tháng 6 năm 2016, theo số liệu do Ủy ban Y tế và Kế hoạch hóa Gia đình Quốc gia của Cộng hòa Nhân dân Trung Hoa công bố, số lượng cơ sở y tế và y tế trên toàn quốc hiện đã lên tới 989.000.

Tỉnh Giang Tô là một tỉnh có nền y học cổ truyền lớn, để đáp ứng tích cực các yêu cầu của quốc gia, Nam Kinh, với tư cách là tỉnh lỵ, sẽ được thành lập như một thành phố trọng điểm trong công cuộc cải cách y tế của tỉnh. của các bệnh viện công, chúng tôi sẽ tích cực tìm hiểu và xây dựng hệ thống chẩn đoán và điều trị theo thứ bậc, tối ưu hóa hệ thống dịch vụ y tế và thúc đẩy sử dụng hiệu quả các nguồn lực y tế.

1 Thành tựu của thành phố Nam Kinh trong việc thiết lập hệ thống chẩn đoán và điều trị phân cấp

Cải cách hệ thống y tế và y tế của Nam Kinh đã được thực hiện trong gần 10 năm. Năm 2006, Cục Y tế thành phố Nam Kinh ban hành "Thông báo về việc triển khai thí điểm hệ thống chẩn đoán đầu tiên và chuyển tuyến hai chiều tại cộng đồng", yêu cầu một số bệnh viện công và cơ sở dịch vụ y tế cộng đồng thực hiện chẩn đoán đầu tiên và chuyển tuyến hai chiều cho cộng đồng. , đánh dấu Nam Kinh Sự khởi đầu của hệ thống chẩn đoán và điều trị phân cấp 0 Năm 2008, Nam Kinh ban hành "Kế hoạch thành lập các cơ sở y tế ở Nam Kinh", trong đó yêu cầu từng bước thiết lập hệ thống dịch vụ y tế với sự phân bổ nguồn lực hợp lý. 0 Năm 2012 , Nam Kinh yêu cầu tất cả cộng đồng bao phủ việc thành lập các dịch vụ y tế cộng đồng Đồng thời, trung tâm yêu cầu các bệnh viện cấp ba tỉnh và thành phố lựa chọn một số trung tâm y tế cộng đồng để tạo thành một cơ quan dịch vụ y tế chung, đánh dấu hệ thống chẩn đoán và điều trị phân cấp Nam Kinh đã bước sang một giai đoạn mới của hoạt động thực tiễn và theo quyết định. Đây cũng là một sự đổi mới lớn trong hệ thống chẩn đoán và điều trị phân cấp Nam Kinh., Tập trung vào nội dung liên quan của báo cáo công việc của chính phủ, Ủy ban Kế hoạch hóa Gia đình và Y tế tỉnh Giang Tô tuyên bố rằng nó sẽ mở rộng thử nghiệm thí điểm chẩn đoán đầu tiên tại cơ sở và thúc đẩy thiết lập mối quan hệ hợp đồng dịch vụ ổn định giữa bác sĩ cộng đồng với người dân thành thị và nông thôn.

Năm 2012, Chính quyền thành phố Nam Kinh đã đầu tư 4,534 tỷ nhân dân tệ vào lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, năm 2013 là 4,652 tỷ nhân dân tệ, năm 2014 là 6,023 tỷ nhân dân tệ, và đầu tư mới trong năm 2014 này gấp khoảng 3,68 lần đầu tư mới trong năm 2013. Đầu tư tài chính mạnh mẽ của Nam Kinh đã làm cho số lượng tổ chức y tế và sức khỏe và nhân viên y tế liên quan ở Nam Kinh tăng lên hàng năm. Số lượng trung tâm dịch vụ y tế cộng đồng (trạm) đã tăng từ 603 vào năm 2012 lên 203 vào năm 2012. số lao động đã tăng từ 882 người năm 2013 lên 9 429 người năm 2014 trong 635 hộ gia đình vào năm 2015.

Bằng cách tăng số lượng các cơ sở y tế và y tế cấp cơ sở và nhân viên y tế, và thành lập một tập đoàn y tế tập trung vào các bệnh viện cấp ba tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương và các trung tâm dịch vụ y tế cộng đồng làm điểm bức xạ, có thể đạt được sự phân bổ hợp lý các nguồn lực y tế và phân cấp có thể đảm bảo hơn nữa việc chẩn đoán và điều trị và chuyển giao hai chiều. Từ góc độ tỷ lệ sử dụng giường bệnh năm 2013 và 2014, tỷ lệ sử dụng giường bệnh giảm từ 92,1% xuống 86,1%, giảm chung 6%, tỷ lệ sử dụng giường bệnh tại các trung tâm y tế (trạm ) đã tăng từ 44,7% Tăng lên 46,3%, tăng chung 1,6% 0 Tuy nhiên, xét từ góc độ số lượt khám bệnh trên tổng số lượt khám bệnh thì số lượt bệnh viện năm 2012 chiếm 59,50%, và số lượt đến trung tâm dịch vụ y tế cộng đồng (trạm) chiếm 38,42%; đến bệnh viện chiếm 61. 65% năm 2013, trung tâm dịch vụ y tế cộng đồng (trạm) chiếm 36,84%; bệnh viện chiếm 64,10% năm 2014 , các trung tâm dịch vụ y tế cộng đồng (Trạm) chiếm 34. 70% số lượt khám Việc tăng số giường trung tâm dịch vụ y tế cộng đồng và giảm lượt khám, giảm sử dụng giường bệnh và tăng lượt khám cho thấy chẩn đoán thứ bậc của Nam Kinh công tác điều trị đã đạt được những kết quả nhất định, nhưng một số hệ thống chẩn đoán chính ở tuyến y tế cơ sở chưa đủ chặt chẽ và còn một số vướng mắc trong việc triển khai các mặt khác. Ví dụ, dễ chuyển lên, chuyển xuống khó, năm 2015, Trung tâm Dịch vụ Y tế Cộng đồng Zhonghuamen ở huyện Qinhuai có hơn 1.000 bệnh nhân chuyển lên nhưng không có bệnh nhân nào được bệnh viện tuyến trên chuyển đến.

2 Phân tích lý do chậm triển khai chẩn đoán và điều trị phân cấp ở Nam Kinh

Các vấn đề chính của chẩn đoán và điều trị được phân loại hiện tại và chuyển tuyến hai chiều ở Nam Kinh như sau.

2.1 Nguồn lực của các cơ sở y tế các cấp ở Nam Kinh phân bố không đồng đều và phân cực

Chẩn đoán và điều trị theo thứ bậc hầu hết được phân loại theo quy mô cơ sở dịch vụ y tế các tuyến, để có thể chuyển bệnh nhân giữa các bệnh viện cộng đồng cơ sở, bệnh viện tuyến huyện, quận trung cấp và các bệnh viện tuyến tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương, và nguồn lực y tế được sử dụng hợp lý. Tuy nhiên, ý tưởng như vậy lại bị chính các cơ sở y tế hạn chế. Các bệnh viện cộng đồng chính chủ yếu dựa vào trợ cấp của chính phủ. Nguồn kinh phí không đủ dẫn đến chất lượng bác sĩ chính thấp, trang thiết bị cũ kỹ, tỷ lệ chẩn đoán sai cao và sự tin tưởng của bệnh nhân thấp. Trình độ tay nghề của các bệnh viện trung cấp tương đối thấp, do chủ trương tự trang trải tài chính, để giảm bớt tổn thất cho người bệnh nên họ có thái độ tiêu cực khi hỗ trợ người bệnh chuyển viện. Các bệnh viện tuyến tỉnh, thành phố có quy mô lớn, là cơ sở y tế hàng đầu của thành phố, thậm chí của tỉnh tiếp nhận số lượng lớn bệnh nhân khó, nặng nên việc thiếu giường, không có khả năng nằm viện cũng làm tăng chi phí ngoại trú, cản trở người bệnh. từ được chuyển giao suôn sẻ.

2.2 Các chính sách không mạnh về khả năng vận hành và khó thực hiện

Hiện tại, thành phố Nam Kinh đã ban hành một số quy định đặc biệt nhằm thúc đẩy mạnh mẽ cải cách y tế. Trong số đó, có nhiều quy định rõ ràng về hội chẩn chính và chuyển tuyến hai chiều, chẳng hạn như hội chẩn chính bắt buộc tại cộng đồng đối với người dân thành thị bảo hiểm y tế, phát triển tập đoàn y tế, giảm phòng khám ngoại trú tại các bệnh viện lớn, và tăng cường giới thiệu nhân tài trong bệnh viện cộng đồng chính. Tuy nhiên, là một cải cách mới nổi, chính sách vẫn còn một số bất cập, hầu hết các văn bản quá mạnh về nguyên tắc và yếu về khả năng vận hành, thiếu mô hình chuyển tuyến, tiêu chuẩn chuyển tuyến, quy trình chuyển tuyến và hai chiều. về các biện pháp giám sát đối với người giới thiệu, v.v. Việc thiếu các tiêu chuẩn và quy trình chuyển tuyến thống nhất không thể đảm bảo tiêu chuẩn hóa cơ chế chuyển tuyến hai chiều; thiếu các ràng buộc chính sách rõ ràng, các bệnh viện tuyến trên ít có động lực chuyển bệnh nhân, chắc chắn sẽ dẫn đến tình trạng luân chuyển tuyến dưới không đủ. Do đó, sự chậm trễ và thiếu đồng bộ của các chính sách và quy định liên quan sẽ ảnh hưởng đến sự vận hành trơn tru của cơ chế chuyển tuyến hai chiều.

2.3 Thiếu sự giám sát của các đối tượng xã hội

Các sở y tế thành phố và huyện không có cán bộ tư vấn đầu tiên cấp cơ sở và quản lý chuyển tuyến hai chiều tại các trung tâm dịch vụ y tế cộng đồng và bệnh viện đô thị, thiếu sự giám sát việc tư vấn và chuyển tuyến đầu tiên của khách hàng xã hội, do đó cơ chế chẩn đoán và điều trị chưa được thành lập kịp thời Cơ quan giám sát đa chiều. Ngoài ra, do trình độ kỹ thuật y tế chưa đồng bộ nên việc xác định các chỉ số quy định cho lần khám và chuyển tuyến đầu tiên rất khó khăn. Đồng thời, do thiếu sự giám sát chặt chẽ, các bộ phận khác trong cơ sở y tế ấn định ngày đánh giá, nhưng không có đánh giá thường xuyên cho lần hội chẩn và chuyển tuyến đầu tiên để đảm bảo cơ chế hoạt động hiệu quả.

2.4 Bồi hoàn toàn diện cho các chính sách chưa được thông qua nhiều phương thức

Vấn đề này chủ yếu tập trung vào tỷ lệ hoàn trả bảo hiểm y tế. Theo tiêu chuẩn bồi hoàn bảo hiểm y tế cho nhân viên Nam Kinh, tiêu chuẩn thanh toán tối thiểu cho các bệnh viện cấp hai là 500 nhân dân tệ và tỷ lệ chi trả cá nhân là 3%; tiêu chuẩn thanh toán tối thiểu đối với bệnh viện đại học là 1.000 nhân dân tệ, và tỷ lệ tiền túi cá nhân là 7%. Lấy tổng chi phí nằm viện là 16.000 và chi phí chăm sóc bản thân là 950 nhân dân tệ làm ví dụ, chênh lệch giữa hai người là 1047 nhân dân tệ, chiếm 6,54 giờ tổng chi phí y tế. Theo Bản tin thống kê phát triển kinh tế và xã hội quốc gia năm 2015 do Cục Thống kê quốc gia phát hành, sau khi loại trừ các yếu tố giá cả, thu nhập khả dụng bình quân đầu người của người dân cả nước tăng 7,4 giờ tính theo thực tế. So sánh cả hai, có thể thấy mức phí hiện tại của các bệnh viện được xếp hạng ở Nam Kinh không có sự chênh lệch đáng kể, điều này không phản ánh lợi thế của các bệnh viện tuyến đầu trong việc tiết kiệm chi phí y tế. Khi những ưu điểm của dịch vụ y tế cộng đồng khó nêu bật, thiếu phần cứng rõ ràng, người bệnh thường chọn đến thẳng các bệnh viện lớn vì tâm lý bầy đàn, cái không quen nên khó thực hiện hai chiều. giới thiệu.

3 Khai sáng về chẩn đoán và điều trị phân loại nước ngoài

Nguồn gốc của chẩn đoán và điều trị phân cấp nước ngoài là tương đối sớm. Năm 1945, Vương quốc Anh ban hành Đạo luật Dịch vụ Y tế Quốc gia và thành lập hệ thống dịch vụ y tế quốc gia vào năm 1948. Sau đó, hệ thống pháp luật cho các dịch vụ y tế cộng đồng được thiết lập và cải thiện, và hệ thống bác sĩ đa khoa được cải thiện, sự ra đời của hệ thống chuyển tuyến. Sau Chiến tranh thế giới thứ hai, nền kinh tế dần phục hồi, chính phủ các nước tiếp tục tăng cường đầu tư vào lĩnh vực y tế và chăm sóc sức khỏe, điều này đã giúp cải thiện đáng kể sức khỏe của người dân thế giới. dần dần trở nên nổi bật. Chuyển tuyến hai chiều đã được các nước phát triển ưa chuộng vì đặc điểm của nó là tiết kiệm tối đa nguồn lực y tế hạn chế.

3.1 Chẩn đoán phân loại và điều trị ở Hoa Kỳ

Hệ thống dịch vụ y tế của Mỹ phân bổ các nguồn lực y tế thông qua thị trường. Nguồn lực dịch vụ y tế tổng thể trong Liên bang có thể được chia thành hai cấp. Cấp thứ nhất bao gồm các bác sĩ gia đình; cấp thứ hai bao gồm các hình thức khác nhau của bệnh viện công và tư. Nơi hành nghề chính của bác sĩ gia đình là các bệnh viện dịch vụ cộng đồng do tư nhân điều hành. Nhiệm vụ chính của các đơn vị y tế cơ sở là chịu trách nhiệm tư vấn sức khỏe hàng ngày, chăm sóc sức khỏe và chẩn đoán bệnh ban đầu cho người dân trong cộng đồng nơi bệnh viện đặt trụ sở. ; nó có thể cung cấp chẩn đoán cấp cao hơn và Dịch vụ điều trị là một bệnh viện chuyên khoa. Trong toàn bộ quy trình chẩn đoán y tế, các công ty bảo hiểm đóng vai trò là “bàn tay vô hình” của thị trường. Hệ thống quản lý chăm sóc y tế ở Hoa Kỳ được thực hiện bởi nhà lập kế hoạch bảo hiểm y tế (công ty bảo hiểm) và nhà cung cấp dịch vụ y tế (tổ chức y tế), và điều tiết cung và cầu thông qua kích thích kinh tế và các điều khoản khác nhau. Tại Hoa Kỳ, khoảng 42% người dân mua bảo hiểm thông qua người sử dụng lao động của họ, 10% cá nhân mua bảo hiểm y tế độc lập và 47% công dân quốc gia sử dụng các gói bảo hiểm y tế công cộng. Điều này cho thấy tình trạng quan trọng của bảo hiểm y tế ở Hoa Kỳ. Hầu hết tất cả các công ty kiểu chó sẽ mua bảo hiểm y tế cho nhân viên của họ. Người sử dụng lao động có thể cung cấp bảo hiểm y tế bằng cách mua bảo hiểm y tế thương mại cho nhân viên của họ. Một mặt, nó có thể được sử dụng làm phúc lợi cho nhân viên và mặt khác, nó cũng có thể được khấu trừ thuế để giảm chi phí của doanh nghiệp.

3.2 Phân loại chẩn đoán và điều trị ở Vương quốc Anh Năm 1948, Vương quốc Anh đã thành lập thành công Dịch vụ Y tế Quốc gia Anh (NHS). NHS chủ yếu được chia thành hai phần. Phần thứ nhất là các dịch vụ sức khỏe ban đầu của cộng đồng do các bác sĩ đa khoa và y tá cung cấp, bao gồm các dịch vụ y tế cơ bản như tư vấn sức khỏe, kê đơn thuốc và phẫu thuật nhỏ; phần thứ hai do các bác sĩ đa khoa giới thiệu và là được cung cấp bởi các bác sĩ chuyên khoa Chịu trách nhiệm về chuyên môn khám chữa bệnh và cấp cứu những bệnh nhân mắc bệnh nặng hơn.

Khi bệnh nhân cần chẩn đoán và điều trị, trước hết bác sĩ đa khoa thực hiện chẩn đoán và điều trị sơ bộ, bác sĩ đa khoa phân loại, phân loại bệnh của bệnh nhân, đưa ra các bệnh thường gặp và thường xuyên để điều trị cho tuyến y tế cơ sở. Trong trường hợp mắc một số bệnh khó chữa hoặc cần chuyển tuyến, bác sĩ đa khoa cấp giấy chuyển tuyến để chuyển bệnh nhân lên bệnh viện tuyến trên hoặc bệnh viện chuyên khoa. Đối với những bệnh nhân nặng mà các bác sĩ chuyên khoa cấp trên cũng bất lực, họ được chuyển tiếp đến các cơ sở y tế tuyến 3 để được chẩn đoán và điều trị một cách chuyên nghiệp và có hệ thống hơn. Sau khi điều trị, bệnh nhân sẽ được chuyển từ bệnh viện tuyến trên lên bác sĩ đa khoa, bác sĩ đa khoa sẽ chịu trách nhiệm theo dõi phục hồi chức năng của họ.

3.3 Hệ thống chẩn đoán và điều trị phân cấp của Nhật Bản

Hệ thống chẩn đoán và điều trị phân cấp của Nhật Bản áp dụng thực hành của giới y tế phân cấp. Hình thức chính là thiết lập một vòng y tế thứ bậc ba cấp, nơi các cơ sở y tế được phân loại trong giới y tế và chức năng giường bệnh được phân loại trong các cơ sở y tế. Tuyến y tế cấp một trong khu y tế ba sa tanh cung cấp các dịch vụ y tế ban đầu và cung cấp dịch vụ ngoại trú thuận tiện cho người dân; tuyến y tế cấp hai chủ yếu cung cấp các dịch vụ ngoại trú và nội trú; tuyến y tế cấp ba cung cấp dịch vụ điều trị ngoại trú cao cấp. và các dịch vụ nội trú. Người Nhật không có dịch vụ ngoại trú nào khác ngoại trừ thông qua giới thiệu bệnh nhân ngoại trú. Đồng thời, Nhật Bản khuyến khích, hỗ trợ và đảm bảo việc thiết lập hệ thống chẩn đoán đầu tiên và chuyển tuyến hai chiều của cộng đồng bằng cách thiết lập hệ thống pháp luật và hệ thống bồi thường tài chính tương ứng. Mật độ dân số của Nhật Bản cao hơn nước ta rất nhiều, điều này có giá trị tham khảo rất tốt đối với một đất nước đông dân như nước ta.

4 biện pháp đối phó

4.1 Tăng bác sĩ chất lượng cao ở tuyến y tế cơ sở

Để giảm bớt số lượng bác sĩ sơ cấp chất lượng thấp và ít hiện nay, chúng ta có thể tuân theo "Quy định về y tế đặc khu kinh tế Thâm Quyến" và xây dựng các quy định liên quan về việc bác sĩ thực hành đa điểm để giảm bớt nhu cầu cấp thiết. Đồng thời, tỉnh Giang Tô có nhiều trường cao đẳng, đại học, cao đẳng y tế trên địa bàn tỉnh có thể chủ trì thí điểm các chuyên ngành liên quan đến bác sĩ đa khoa để dự bị cho các giai đoạn sau.

4.2 Tăng cường khả năng vận hành chính sách Nghiên cứu sâu, kết hợp với điều kiện thực tế của từng quận, huyện để lần lượt xây dựng các tiêu chuẩn và quy trình chuyển tuyến tương ứng, đồng thời nâng cao sự nhiệt tình của bệnh viện thông qua các chỉ số bổ sung. Đồng thời, thay đổi tỷ lệ chi trả KCB BHYT, tăng giá bậc thang KCB giữa các bệnh viện, tăng KCB BHYT đối với các dự án dịch vụ y tế dành riêng cho cộng đồng.

4.3 Tăng cường sự giám sát của các đối tượng xã hội

Các sở y tế thành phố và quận, huyện thành lập cán bộ chuyên trách tư vấn đầu tiên cấp cơ sở và quản lý chuyển tuyến hai chiều tại các trung tâm dịch vụ y tế cộng đồng và bệnh viện đô thị để tăng cường giám sát hoạt động tư vấn và chuyển tuyến đầu tiên của các đối tượng xã hội, để thiết lập cơ chế chẩn đoán và điều trị. giám sát đa chiều kịp thời Cơ quan chính, đánh giá thường xuyên để đảm bảo hoạt động hiệu quả của cơ chế hội chẩn và chuyển tuyến đầu tiên.

người giới thiệu

[1]Li Na.Nghiên cứu về cơ chế chuyển tuyến hai chiều trong dịch vụ y tế đô thị[D].Thiên Tân: Đại học Y khoa Thiên Tân

Nghiên cứu, 2014.

Nhà máy 2]Shi Jun. Xây dựng nhà máy nghiên cứu chính sách cho cư dân nông thôn để hình thành hành vi khám chữa bệnh hợp lý D].Tế Nam: Núi

Đại học Dong, 2014.

[3]Zhang Mingxin.Nghiên cứu về mô hình quản lý hoạt động chuyển tuyến hai chiều giữa các tổ chức dịch vụ y tế cộng đồng và bệnh viện [D]. Vũ Hán: Đại học Khoa học và Công nghệ Hoa Trung, 200 9.

[4] Tháng 10 năm 2014 Tài liệu họp báo định kỳ 1: Tiến trình của chẩn đoán và điều trị theo thứ bậc[J].ở giữa

Thực hành chung Quốc gia, 2014, (31): 3672.

[ wwW. dYlw.net 第—论文网提供毕业论文代写和代写教育教学论文服务]

[5]Quách Thạch Lâm.Nghiên cứu cơ chế khuyến khích và ràng buộc của việc chuyển tuyến hai chiều giữa các bệnh viện thành phố và các cơ sở dịch vụ y tế cộng đồng[D]. Vũ Hán: Đại học Khoa học và Công nghệ Hoa Trung, 2008.

[6]Cheng giàu có.Nghiên cứu về Cơ chế Hoạt động của Chuyển tuyến Hai chiều trong Dịch vụ Y tế Cộng đồng[D]. Phúc Châu: Đại học Y Phúc Kiến, 2009.

[7]Xing Chunli, Peng Mingqiang.Hiện trạng và suy nghĩ về việc triển khai hệ thống chẩn đoán và điều trị theo thứ bậc ở quốc gia của tôi[J].ở giữa

Khoa học Quản lý Y tế Quốc gia, 2015, (02): 9-13.

[8]Zhao Yang, Li Xiao, Zhang Yachao, v.v.Đánh giá một cách có hệ thống về tình hình hiện tại và ảnh hưởng của hoạt động giới thiệu hai chiều ở nước tôi [J]. Thực hành chung Trung Quốc, 2010, (31): 3500-3503.


Chúc các bạn đọc tin keo bong da hom nay vui vẻ!

Original text