bxh bong da anh

  • Sự đóng góp
  • Thời gian cập nhật 19/10/2021
  • 3 readings
  • Rating 0
  • great
  • Step on

Giới thiệu về bxh bong da anh

xem bong da truc tiếp

Tóm lược:Mục tiêu: Nghiên cứu ảnh hưởng của chế độ điều dưỡng phục hồi chức năng sớm đối với tình trạng phục hồi chức năng và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân nhồi máu não. phương pháp:2016năm11mặt trăng-2020năm6Nhập viện hàng tháng của bệnh nhân nhồi máu não300Ví dụ, được chia ngẫu nhiên thành hai nhóm, mỗi nhóm150thí dụ. Nhóm quan sát được thực hiện chế độ điều dưỡng phục hồi chức năng sớm; nhóm đối chứng được chăm sóc điều dưỡng thường xuyên. So sánh hiệu quả dưỡng của hai nhóm.Kết quả: Điểm chất lượng cuộc sống sau điều dưỡng của nhóm quan sát cao hơn nhóm chứng và tổng tỷ lệ phục hồi chức năng có hiệu quả cũng cao hơn nhóm chứng, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê.(P <0,05). Kết luận: Mô hình điều dưỡng phục hồi chức năng sớm có thể nâng cao hiệu quả phục hồi chức năng của bệnh nhân nhồi máu não và cải thiện chất lượng cuộc sống của người bệnh.

Từ khóa:Nhồi máu não Mô hình điều dưỡng phục hồi chức năng sớm Trạng thái phục hồi Chất lượng cuộc sống


Hiện nay, bệnh lý mạch máu não thường gặp trên lâm sàng là nhồi máu não, tức là hiện tượng tắc mạch máu đến động mạch não làm tắc nghẽn mạch máu.Nếu tuần hoàn bàng hệ không được bù đắp, nó có thể làm cho mô não ở vùng cung cấp máu của động mạch này bị chết do thiếu máu cục bộ và làm cho não bệnh nhân không cung cấp đủ máu. Nó có đặc điểm khởi phát nhanh, các triệu chứng bệnh nặng và tiên lượng xấu, các yếu tố gây bệnh phức tạp hơn.[1-2], Có thể liên quan đến tắc mạch não, huyết khối não và các yếu tố khác. Sau khi khỏi bệnh thường biểu hiện các triệu chứng như buồn nôn và nôn, rối loạn ý thức, liệt và rối loạn vận động, gây hoại tử mô não của cơ thể, không điều trị kịp thời sẽ ảnh hưởng đến sinh hoạt, thậm chí nguy hiểm đến tính mạng.Học giả Wu Huayu tin rằng[3]Chăm sóc điều dưỡng truyền thống chủ yếu tập trung vào thuyết trình bằng miệng, theo dõi tình trạng và hướng dẫn dùng thuốc, bỏ qua sự khác biệt của từng cá nhân, hiệu quả chữa bệnh đơn lẻ và không được bệnh nhân ưa chuộng hoặc công nhận.Dựa trên cơ sở trên, nghiên cứu này chọn2016năm11mặt trăng-2020năm6Bệnh nhân nhồi máu não nhập viện hàng tháng300Vụ việc là đối tượng nghiên cứu, phân tích tác dụng của chế độ điều dưỡng phục hồi chức năng sớm đối với bệnh nhân nhồi máu não.

Nguyên liệu và phương pháp

2016năm11mặt trăng-2020năm6Nhập viện hàng tháng của bệnh nhân nhồi máu não300Ví dụ, được chia ngẫu nhiên thành hai nhóm, mỗi nhóm150thí dụ.Nhóm quan sát Nam84Trường hợp, nữ66Ví dụ; tuổi43~67Tuổi, trung bình(54,48±8,37)Tuổi; thời điểm khởi phát5~36 giờ,Trung bình(20,45±2,38) giờ;cân nặng19~26 kg / m2,Trung bình(23,36±5,54) kg / m2; Trình độ văn hóa: trung học cơ sở trở xuống41Ví dụ, trường trung học48Ví dụ, bằng đại học trở lên61thí dụ.Kiểm soát nam89Trường hợp, nữ61Ví dụ; tuổi44~69Tuổi, trung bình(54,62±8,43)Tuổi; thời điểm khởi phát6~39 giờ,Trung bình(20,59±2,51) giờ; BMI18~25 kg / m2,Trung bình(23,14±5,32) kg / m2; Trình độ văn hóa: trung học cơ sở trở xuống45Ví dụ, trường trung học47Ví dụ, bằng đại học trở lên58thí dụ.So sánh thông tin chung giữa hai nhóm, sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê(P> 0,05), Có thể so sánh được.

Tiêu chí lựa chọn:(1)Phù hợp với "Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh nhồi máu não bằng y học cổ truyền phương Tây và Trung Quốc tổng hợp"(2017Phiên bản năm)"Tiêu chuẩn chẩn đoán nhồi máu não"[4]; (2)Xuyên sọCTĐã xác nhận(3)Các xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy tăng độ nhớt của máu và nồng độ lipid trong máu cao;(4)Biểu hiện với các mức độ buồn nôn, chóng mặt và khó nuốt khác nhau.

Tiêu chí loại trừ:(1)Rối loạn chức năng của các cơ quan quan trọng;(2)Rối loạn chức năng chi bẩm sinh, bệnh hệ thần kinh.

Phương pháp: (1) Nhóm chứng được chăm sóc định kỳ: thuyết trình bằng miệng, hướng dẫn dùng thuốc và theo dõi tình trạng bệnh. Nhóm quan sát đã được đưa ra một mô hình điều dưỡng phục hồi chức năng sớm trên cơ sở điều dưỡng định kỳ:(1)Tư vấn tâm lý: Người bệnh thiếu nhận thức về bệnh tật, thường có tâm lý lo lắng, căng thẳng và các cảm xúc khác nên tích cực truyền đạt, phổ biến về nguyên nhân gây bệnh, sự cần thiết của việc phục hồi chức năng ..., liệt kê những trường hợp đã chữa khỏi bệnh tốt, động viên, an ủi, hỗ trợ. xây dựng lại lòng tin và cải thiện sự hợp tác tích cực.(2)Tập luyện phục hồi chức năng khi rời giường:Một.Hoạt động thụ động: với sự trợ giúp của các loại gối mềm và gối lưng khác nhau, hướng dẫn bệnh nhân tư thế nằm nghiêng về bên bị ảnh hưởng, mọi lúc2 giờHỗ trợ thay thế1Ở vị trí thứ hai, sử dụng tư thế nằm ngửa càng ít càng tốt để tránh co thắt bất thường, và vận động các khớp của người bệnh trong giai đoạn đầu một cách thụ động.2~3Thứ hai, đối với bệnh nhân liệt mềm, phạm vi vận động của khớp thấp hơn phạm vi bình thường.90°, để tránh làm hỏng khớp;NS.Hoạt động tích cực: Khi tình trạng bệnh nhân ổn định, hướng dẫn lật người đúng cách, nếu cần có sự hỗ trợ của người nhà, hướng dẫn bước ra khỏi giường, ngồi xổm, đi lại và lên xuống cầu thang, v.v., mọi lúc.30 phút, 2Hạng hai/NSVà thông báo cho người bệnh khi tập với dụng cụ phục hồi chức năng trong phòng phục hồi chức năng cần tập luyện theo chức năng tim phổi, thể lực và khả năng chịu đựng của bản thân.30 phút, 2Hạng hai/ d; c.Rối loạn nuốt: Cải thiện chức năng nuốt với sự trợ giúp của luyện tập cơ miệng và môi, cử động lưỡi, giảm khó thở và các phương pháp kích thích lạnh. Khi ăn, hãy đưa cổ về phía trước và nâng cao đầu giường.60°, bằng cách điều chỉnh vị trí cơ thể để thúc đẩy quá trình nuốt thức ăn, sau khi bệnh nhân nuốt một cách an toàn, nâng cao góc giường thích hợp;NS.Huấn luyện ngôn ngữ: Hướng dẫn người bệnh rèn luyện cơ lưỡi, cơ mặt, vòm miệng mềm và dây thanh, thúc đẩy phục hồi chức năng cơ ngôn ngữ, chủ động giao tiếp và giao tiếp với những chủ đề thường quan tâm, hướng dẫn mở đầu nói, hướng dẫn người bệnh. chuyển dần từ phát âm sang từ và câu, đồng thời tích cực khuyến khích giao tiếp Mọi người giao tiếp, cải thiện chức năng ngôn ngữ;e.Xoa bóp huyệt: Thường xuyên hướng dẫn người bệnh xoa bóp huyệt, tập trung vào các huyệt như Taichong, Zusanli, Hegu, Quchi, Liangqiu,… và ấn vào từng huyệt.3 phút, 2Hạng hai/NS, Thúc đẩy lưu lượng máu tĩnh mạch cục bộ, cải thiện lưu thông máu, cải thiện sự phối hợp chân tay[5].

Các chỉ số quan sát: ⑴So sánh chất lượng cuộc sống của 2 nhóm bệnh nhân: tham khảo chức năng thang điểm sinh hoạt hàng ngày trước và sau khi điều dưỡng.(ADL)[6], Liên quan đến chức năng ý thức, chức năng cảm xúc, lĩnh vực xã hội và chức năng vật lý, tất cả các chiều được chia thành30Điểm, điểm càng cao, chất lượng cuộc sống càng tốt. ⑵ So sánh tác dụng phục hồi chức năng của hai nhóm bệnh nhân: tham khảo Thang đo đột quỵ của Viện Y tế Quốc gia(NIHSS)[7].(1)Hiệu quả đáng kể: các triệu chứng như rối loạn ngôn ngữ và cử động giảm xuống,NIHSSGiảm giá trị ≥90%, Mức độ khuyết tật là Ⅰ ~ Ⅲ;(2)Hiệu quả: cải thiện triệu chứng,NIHSSGiảm giá trị46%~89%; (3)Không hợp lệ: không đạt tiêu chuẩn trên, bệnh ngày càng nặng,NIHSSGiảm giá trị ≤45%.Tổng tỷ lệ hiệu quả= (Hiệu quả rõ rệt+Có hiệu quả) /Tổng số trường hợp ×100%.

Phương pháp thống kê: sử dụng dữ liệuspss 22.0Phân tích phần mềm; đếm dữ liệu dựa trên[n(%)]Cho biết rằng sử dụng χ2Kiểm tra; dữ liệu đo lường được thể hiện bằngNSkiểm tra;P <0,05Sự khác biệt là có ý nghĩa thống kê.

kết quả

So sánh điểm chất lượng cuộc sống của hai nhóm bệnh nhân: Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê so sánh điểm chất lượng cuộc sống giữa hai nhóm trước khi điều dưỡng.(P> 0,05); Điểm chất lượng cuộc sống sau khi điều dưỡng ở nhóm quan sát cao hơn so với nhóm đối chứng và sự khác biệt có ý nghĩa thống kê(P <0,05).Xem bảng1.

So sánh hiệu quả phục hồi chức năng giữa hai nhóm: tổng tỷ lệ hiệu quả phục hồi chức năng ở nhóm quan sát cao hơn so với nhóm chứng và sự khác biệt có ý nghĩa thống kê(P <0,05).Xem bảng2.

bàn luận

Nghiên cứu này cho thấy không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa hai nhóm về điểm chất lượng cuộc sống trước khi chăm sóc(P> 0,05); Điểm chất lượng cuộc sống sau khi điều dưỡng ở nhóm quan sát cao hơn so với nhóm chứng và sự khác biệt có ý nghĩa thống kê(P <0,05); Tổng tỷ lệ phục hồi hiệu quả trong nhóm quan sát cao hơn so với nhóm chứng và sự khác biệt có ý nghĩa thống kê(P <0,05); Gần với kết quả tài liệu[8]. Do đó, mô hình điều dưỡng phục hồi chức năng sớm có thể thúc đẩy kết quả khỏi bệnh của bệnh nhân mắc bệnh này. Đây là mô hình điều dưỡng kiểu mới thực hiện khái niệm “hướng về con người”, cung cấp dịch vụ điều dưỡng chất lượng cao và cải thiện trải nghiệm y tế. có những ưu điểm sau:(1)Tư vấn tâm lý có thể ổn định cảm xúc của bệnh nhân, loại bỏ lo lắng, chuyển hướng chú ý khỏi bệnh tật thông qua giáo dục sức khỏe, giải tỏa cảm xúc, v.v., kiểm soát chặt chẽ các biến động tâm trạng, giảm bớt sự khó chịu, xây dựng lại niềm tin trong phục hồi chức năng và cải thiện sự hợp tác tích cực;(2)Sau khi khỏi bệnh, hệ thần kinh trung ương của bệnh nhân có khả năng phục hồi có thể liên quan đến các yếu tố như sang chấn tế bào thần kinh ngoại vi vùng hoại tử và giảm áp lực nội sọ nên khi tình trạng bệnh được ổn định sẽ thụ động, chủ động. Các hoạt động có thể thúc đẩy phục hồi chức năng chi và cải thiện cục bộ Tuần hoàn máu, phục hồi các dây thần kinh bị tổn thương, cải thiện chức năng thần kinh, giảm nguy cơ teo cơ và huyết khối, giảm khó chịu ở chi, và cải thiện hiệu quả phục hồi chức năng;(3)Kỹ năng nuốt và rèn luyện chức năng ngôn ngữ có lợi cho việc phục hồi sớm chức năng ngôn ngữ của bệnh nhân, tránh khó chịu do ho, xoa bóp huyệt có lợi để làm giãn mạch máu, cải thiện lượng máu cung cấp cho cơ thể, sửa chữa tổn thương não, chức năng thần kinh và chức năng chi. kịp thời, giảm thiểu mức độ tàn tật, cải thiện chức năng thần kinh Mức độ khiếm khuyết, đạt hiệu quả chữa bệnh lâu dài, an toàn, tin cậy, có giá trị lâm sàng cao.

Tóm lại, mô hình điều dưỡng phục hồi chức năng sớm cho bệnh nhân nhồi máu não có thể cải thiện chất lượng cuộc sống, thúc đẩy phục hồi chức năng ngôn ngữ và chân tay, nâng cao hiệu quả phục hồi chức năng, rút ​​ngắn khoảng cách giữa điều dưỡng và bệnh nhân, cải thiện tiên lượng sống. được sử dụng để tham khảo lâm sàng.


người giới thiệu

[1]Zhong Hui.Nghiên cứu tác dụng của điều dưỡng phục hồi chức năng sớm trong việc cải thiện khả năng vận động của bệnh nhân nhồi máu não[J].Y học Tây Tạng, 2020, 41 (3): 128-130.

[2]Zhan Huiqin.Quan sát về tác dụng của điều dưỡng phục hồi chức năng sớm trong điều dưỡng lâm sàng bệnh nhân nhồi máu não[J].Chế độ ăn uống y tế và sức khỏe, 2020,18 (10): 131.

[3]Wu Huayu.Giá trị ứng dụng và các biện pháp đánh giá điều dưỡng phục hồi chức năng sớm ở bệnh nhân nhồi máu não[J].Nghiên cứu y học Trung Quốc và nước ngoài, 2020, 18 (4): 91-93.

[4]Gao Bing.Nghiên cứu giá trị lâm sàng của điều dưỡng phục hồi chức năng sớm trong việc cải thiện sự tuân thủ điều dưỡng và chức năng vận động của bệnh nhân nhồi máu não[J].Y học Cát Lâm, 2019, 40 (11): 2656-2657.

[5]Jiang Wuxia.Đánh giá tác dụng của điều dưỡng phục hồi chức năng sớm đối với chức năng vận động chi của bệnh nhân nhồi máu não và liệt nửa người[J].Thuốc xoa bóp và phục hồi chức năng, 2019, 10 (21): 75-76.

[6]Xu Xiaoliang.Thảo luận về hiệu quả ứng dụng của mô hình điều dưỡng phục hồi chức năng sớm trong điều dưỡng bệnh nhân nhồi máu não[J].Y học thực hành Trung Quốc, 2019, 14 (27): 129-131.

[7]Yi Asan,Liu Yufang,Wu Weili,Đợi đã.Phân tích ứng dụng mô hình điều dưỡng phục hồi chức năng sớm trong điều dưỡng lâm sàng bệnh nhân nhồi máu não[J].Y tế Trung Quốc và nước ngoài, 2019, 38 (25): 124-127.

[8]Li Hui.Bàn về tác dụng của việc thực hiện chế độ điều dưỡng phục hồi chức năng sớm trong điều dưỡng nhồi máu não[J].Thực phẩm và Y học Thủ đô, 2018,25 (20): 81.



Chúc các bạn đọc tin bxh bong da anh vui vẻ!

Original text