bong da binh dinh

  • Sự đóng góp
  • Thời gian cập nhật 07/10/2021
  • 3 readings
  • Rating 0
  • great
  • Step on

Giới thiệu về bong da binh dinh

ty le bong da

Giới thiệu: Viết luận không phải là một việc dễ dàng, đối với nhiều sinh viên mới ra trường hiện nay về cơ bản là lần đầu tiên tiếp xúc với nghề viết luận nên đôi khi sẽ lúng túng và lúng túng, không biết nên làm gì thì tốt hơn. Bài viết này được xếp vào loại bài văn y học, Dưới đây là một số bài văn mẫu về tổng hợp y học cổ truyền phương Tây do ban biên tập biên soạn để các bạn tham khảo.


  Chương 1: Ảnh hưởng của việc điều dưỡng liên tục theo phương pháp điều dưỡng tổng hợp Đông y và Tây y đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân viêm cột sống dính khớp


Ảnh hưởng của phương pháp điều dưỡng liên tục bằng y học cổ truyền Trung Quốc và phương Tây đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân viêm cột sống dính khớp


Yang Wei, Yuan Liling, Wang Li * (Bệnh viện Đầu tiên Vũ Hán, Hồ Bắc 430022)


Tóm tắt:[Mục tiêu]Tìm hiểu ảnh hưởng của phương pháp điều dưỡng tổng hợp liên tục giữa y học cổ truyền phương Tây và y học cổ truyền đối với chất lượng cuộc sống của bệnh nhân viêm cột sống dính khớp.[Phương pháp]Chia 100 bệnh nhân viêm cột sống dính khớp thành một nhóm quan sát và một nhóm chứng, mỗi nhóm 50 trường hợp theo thời điểm nhập viện. Trong giai đoạn nhập viện, cả hai nhóm đều được điều dưỡng và giáo dục sức khỏe định kỳ cho bệnh viêm cột sống dính khớp, hướng dẫn các bài tập chức năng, phát tài liệu hướng dẫn giáo dục sức khỏe và đĩa CD huấn luyện khi xuất viện; nhóm quan sát thực hiện chăm sóc tiếp tục kết hợp y học cổ truyền Trung Quốc và Tây y. kế hoạch sau khi xuất viện. 6 tháng sau khi xuất viện, hai nhóm được so sánh trước và sau khi điều trị với Chỉ số chức năng viêm cột sống dính khớp Bidney (BASFI), mức độ đau, khả năng di chuyển lồng ngực, kiểm tra Schober, khoảng cách ngón tay, khoảng cách thành chẩm, thời gian cứng cột sống và tình trạng sức khỏe. bảng câu hỏi (SF-36) Điểm.[Kết quả]Điểm BASFI, chỉ số liên quan đến chức năng khớp và điểm SF-36 của nhóm quan sát sau can thiệp tốt hơn đáng kể so với nhóm chứng trước và sau can thiệp.[Kết luận]Thực hiện chăm sóc liên tục y học cổ truyền Trung Quốc và Tây y kết hợp cho bệnh nhân viêm cột sống dính khớp có thể cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân, tăng cường giao tiếp giữa y tá và bệnh nhân và thúc đẩy quá trình phục hồi bệnh.


Từ khóa: tiếp tục điều dưỡng; y học cổ truyền phương Tây và Trung Quốc tổng hợp; viêm cột sống dính khớp; chất lượng cuộc sống; Wu Qin Xi


Viêm cột sống dính khớp (viêm cột sống dính khớp, AS) là một bệnh mô liên kết mãn tính. Các tổn thương chủ yếu liên quan đến khớp xương cùng, cột sống và khớp háng. Bệnh này thường biểu hiện như đau khớp và rối loạn chức năng vận động. Trong những trường hợp nghiêm trọng, cột sống và khớp có thể bị cứng. Ảnh hưởng đến cuộc sống và công việc hàng ngày của bệnh nhân[1]. Bệnh thường xảy ra ở nam từ 15-40 tuổi, khởi phát âm ỉ, diễn biến kéo dài, khó kiểm soát, tỷ lệ tàn tật cao tới 15% -20%.[2]. Hiện chưa có phương pháp chữa trị triệt để bệnh viêm cột sống dính khớp. Thực hiện các biện pháp can thiệp phù hợp để làm giảm các triệu chứng lâm sàng, ngăn ngừa và nắn chỉnh các biến dạng, cải thiện chức năng khớp, làm chậm tiến triển của bệnh là mục tiêu chính trong điều trị viêm cột sống dính khớp.Ngoài việc điều trị bằng thuốc, việc tiến hành can thiệp có hệ thống như thế nào để tăng cường tuân thủ thuốc của bệnh nhân trong quá trình thuyên giảm, thúc đẩy bệnh nhân vận động hiệu quả và nâng cao chất lượng cuộc sống của bệnh nhân là một chủ đề quan trọng mà các cán bộ y tế cần nghiên cứu.[3]. Mục đích của nghiên cứu này là tìm hiểu ảnh hưởng của việc tiếp tục chăm sóc điều dưỡng của y học cổ truyền Trung Quốc và Tây y kết hợp đối với chức năng thể chất và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân viêm cột sống dính khớp.


1 Đối tượng và phương pháp


1.1 Lựa chọn đối tượng: 100 bệnh nhân viêm cột sống dính khớp nhập viện tại Khoa Thấp khớp và Miễn dịch của Bệnh viện Số 1 Vũ Hán từ tháng 12 năm 2017 đến tháng 12 năm 2018, tất cả đều đạt tiêu chuẩn sửa đổi của New York năm 1984 về bệnh viêm cột sống dính khớp[4]. Nghiên cứu này đã được phê duyệt bởi Ủy ban Đạo đức của Bệnh viện Đầu tiên Vũ Hán. Tiêu chuẩn đưa vào: ① Phù hợp với các tiêu chuẩn sửa đổi của New York năm 1984 về viêm cột sống dính khớp; ② Giai đoạn kiểm tra bằng tia X, bệnh nhân mắc bệnh giai đoạn I đến III và tình trạng chức năng từ I đến III; ③ Ý thức rõ ràng và hiểu biết tốt Năng lực và khả năng nhận thức, có thể giao tiếp bằng ngôn ngữ; ④Bệnh nhân sẵn sàng điều trị 6 tháng. Tiêu chuẩn loại trừ: ① Chụp X-quang cho thấy bệnh ở giai đoạn IV và tình trạng chức năng là độ IV; ② bệnh nhân có biến chứng nặng ở giai đoạn muộn của bệnh; ③ bệnh nhân mắc các bệnh nguyên phát khác như tim mạch và mạch máu não; ④ bệnh nhân không hợp tác, tuân thủ kém hoặc bỏ cuộc tích cực. Các bệnh nhân viêm cột sống dính khớp được sắp xếp theo thứ tự thời gian xuất viện, mỗi số thứ tự tương ứng với số tương ứng trong bảng số ngẫu nhiên, bệnh nhân có số ngẫu nhiên lẻ là nhóm quan sát, bệnh nhân có số ngẫu nhiên chẵn là nhóm chứng. Trong số 50 bệnh nhân trong nhóm quan sát, 40 bệnh nhân là nam và 10 là nữ; họ từ 13-50 (26,60 ± 9,89) tuổi; liệu trình ngắn nhất là 2 tháng, dài nhất là 21 năm, với mức trung bình là (7,14 ± 5,17 ) năm. Trong số 50 bệnh nhân ở nhóm chứng, 43 nam và 7 nữ, tuổi từ 16-52 (27,84 ± 8,82); thời gian mắc bệnh (8,67 ± 6,14) năm, ngắn nhất là 3 tháng và dài nhất. là 27 năm. Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa hai nhóm bệnh nhân về tuổi, giới và diễn tiến bệnh.


1.2 Phương pháp nghiên cứu


1.2.1 Thành lập nhóm điều dưỡng liên tục Nhóm gồm có y tá trưởng, 1 y tá chuyên khoa N3, 3 y tá N2 và 2 bác sĩ chuyên khoa. điều dưỡng, Quy trình làm việc và các kiến ​​thức liên quan về bệnh viêm cột sống dính khớp. Nội dung đào tạo bao gồm đạo đức nghề nghiệp, phép xã giao, kỹ năng giao tiếp y tá - bệnh nhân, tham vấn tâm lý, kiến ​​thức về các bệnh của Trung y và Tây y, đào tạo phục hồi chức năng, các bài tập chức năng, phương pháp kiểm soát cơn đau, v.v. Các nhân viên y tế có khả năng thực hiện kế hoạch chăm sóc tiếp tục.


1.2.2 Xây dựng kế hoạch chăm sóc tiếp tục Nhóm đối chứng chủ yếu được điều trị bằng thuốc thông thường, hướng dẫn điều dưỡng và phục hồi chức năng trong thời gian nằm viện, hướng dẫn bệnh nhân học các bài tập chức năng Wuqinxi, và phân phát "Cẩm nang Giáo dục Sức khỏe Y học Phương Tây và Trung Quốc Cổ truyền Tích hợp" video bài tập. Dữ liệu điều trị, điều dưỡng và các dữ liệu liên quan của nhóm quan sát trong thời gian nằm viện phù hợp với dữ liệu của nhóm chứng, và trên cơ sở này, kế hoạch chăm sóc tiếp tục của y học cổ truyền Trung Quốc và Tây y được triển khai. Chương trình điều dưỡng tiếp tục được thực hiện theo hai giai đoạn: điều dưỡng định kỳ trong thời gian nằm viện, hướng dẫn phục hồi chức năng và đánh giá điều dưỡng; giám sát thăm khám tại nhà sau khi xuất viện, tập luyện chức năng, kiểm soát cơn đau, v.v.


1.2.2.1 Giai đoạn nhập viện ①Đánh giá lần đầu: lúc nhập viện, bảng câu hỏi kiến ​​thức về bệnh của bệnh nhân viêm cột sống dính khớp do Lubran thiết kế được sử dụng để đánh giá kiến ​​thức của bệnh nhân về bệnh và nhận thức về vận động chức năng, và bảng câu hỏi Omaha được sử dụng cho nhóm quan sát trước khi xuất viện.[5]Biểu mẫu đánh giá điều dưỡng dựa trên mô hình tiến hành đánh giá toàn diện bệnh nhân, xác định các vấn đề sức khỏe của bệnh nhân trong bốn lĩnh vực môi trường, tâm lý xã hội, sinh lý và hành vi sức khỏe, và phát triển một kế hoạch chăm sóc cá nhân để tiếp tục chăm sóc sau khi xuất viện. ②Hướng dẫn sức khỏe: thành lập phòng giáo dục sức khỏe tại phường, nơi các thành viên của nhóm chăm sóc thường xuyên sẽ giải thích nguyên nhân, nguyên nhân, cách điều trị (tập thể dục và dùng thuốc) và chăm sóc hàng ngày đối với bệnh viêm cột sống dính khớp bằng hình ảnh, sách hướng dẫn, video, mô hình, PPT và các hình thức khác, v.v., phân phối sách hướng dẫn và video giáo dục sức khỏe. Hướng dẫn bệnh nhân thực hiện các bài tập chức năng Wuqinxi làm phương pháp tập luyện chính, đồng thời họ có thể thực hiện các bài tập đơn giản có mục tiêu như mở rộng lồng ngực, quay đầu, gập gối, gập hông, v.v. và chọn sự kết hợp tốt nhất của các bài tập theo đến tình trạng của bệnh nhân và sự khác biệt của cá nhân.


1.2.2.2 Giai đoạn xuất viện ① Tái khám: theo dõi qua điện thoại vào tuần thứ 1 đến tuần thứ 2 sau khi xuất viện, đồng thời tìm và giải quyết các vấn đề điều dưỡng tiềm ẩn của bệnh nhân thông qua điện thoại, tư vấn trực tuyến, v.v. hoặc hai lần một tuần. Từ tuần thứ 3 đến tuần thứ 4, 3 thành viên nhóm điều dưỡng tiếp tục tiến hành thăm khám tại nhà để hướng dẫn phục hồi chức năng cho bệnh nhân hoặc các vấn đề sức khỏe tiềm ẩn và thực hiện kế hoạch điều dưỡng. Từ tháng thứ hai đến tháng thứ sáu, nhóm điều dưỡng mở rộng tiến hành thăm khám tại nhà một hoặc hai lần mỗi tháng và điều chỉnh kế hoạch điều dưỡng theo tình trạng bệnh nhân cụ thể và những vấn đề chưa giải quyết được, đồng thời tiến hành giám sát và hướng dẫn. Nội dung bao gồm tự chăm sóc bản thân trong cuộc sống hàng ngày, dùng thuốc, tâm lý, tập thể dục, ăn kiêng, kiểm soát cơn đau, chăm sóc sức khỏe, v.v. Làm tốt công tác quản lý tư thế trong sinh hoạt, uốn nắn những tư thế, tư thế xấu của người bệnh như đi đứng, đi lại thẳng ngực, bụng, giữ thẳng cột sống, chống biến dạng cột sống. Thực hiện các bài tập kéo giãn lưng thường xuyên Bạn cũng có thể tập cho lưng đứng dựa vào tường để giữ tư thế tốt. Giữ thẳng cột sống thắt lưng càng nhiều càng tốt khi ngồi để tránh cúi gập người. Đau và rối loạn chức năng khớp là những yếu tố chính ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của người bệnh. Quản lý cơn đau áp dụng các kỹ thuật kiểm soát cơn đau do Hiệp hội Viêm cột sống dính khớp Quốc gia khuyến nghị để giúp bệnh nhân giảm đau. Bao gồm các kỹ thuật thư giãn (thở dễ dàng, thư giãn cơ), phân tâm (tập trung trong cơ thể hoặc bên ngoài cơ thể) và tập trung vào cơn đau 3 phương pháp. Tập luyện phục hồi chức năng tập trung vào vật lý trị liệu phòng ngừa trong giai đoạn đầu của bệnh và nhấn mạnh vào thực hành các bài tập chức năng Vô Tích Tây để điều hòa khí và máu, tăng cường cơ và xương, tiến hành các cuộc biểu tình tại chỗ và trả lời các câu hỏi, chỉnh sửa và hướng dẫn các hành động cũng như cải thiện Sự hài lòng của bệnh nhân.Lu Qiang và cộng sự[6]Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng Wuqinxi có thể cải thiện hơn nữa tình trạng căng cơ của bệnh nhân thoái hóa cột sống trong giai đoạn ổn định bù trừ, và cần phải tiến hành tập luyện kịp thời.Huang Jinyuan[7]Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng trong giai đoạn phục hồi các chứng đau mỏi cổ, vai, thắt lưng và chân, kết hợp với tập thể dục Vô Tích có tác dụng củng cố rõ rệt hiệu quả chữa bệnh và ngăn ngừa bệnh tái phát. Kết hợp bơi lội, Thái Cực Quyền, đi bộ và các bài tập toàn thân khác để rèn luyện chức năng khớp theo sở thích của bệnh nhân, đồng thời điều trị khớp. các khớp chính đã bị ảnh hưởng. Đối với các khớp bị hạn chế về phạm vi vận động, hãy hoàn thành các bài tập Wu Qin Xi theo khả năng và thực hiện các bài tập thụ động dưới sự hướng dẫn của các chuyên gia vật lý trị liệu phục hồi chức năng. Khi tình trạng bệnh đang ở giai đoạn khởi phát hoặc điểm đau ≥5, nên tạm dừng các bài tập chức năng, chỉ vận động các khớp không bị ảnh hưởng trên giường và làm những gì có thể. Hướng dẫn từng bệnh nhân thực hiện các bài tập có mục tiêu và thực hiện tốt công việc tự theo dõi, sử dụng nhật ký để ghi lại thời gian, tần suất, địa điểm, phương pháp và cảm giác tập luyện hàng ngày để giao tiếp và tương tác tốt hơn với các thành viên điều dưỡng đang tiếp tục. Do căn nguyên phức tạp của căn bệnh này và quá trình điều trị lâu dài, xoa bóp huyệt có thể được bổ sung với điều trị bằng thuốc và tập luyện chức năng để thúc đẩy lưu thông máu và giảm các triệu chứng. Các huyệt thường được sử dụng bao gồm Baihui, Tianzhu, Zusanli, Jiaji, Sanyinjiao và Yongquan ., Zhaohai, vv, mỗi ngày một lần, mỗi lần 5-10 phút, nếu cần, người nhà có thể hỗ trợ. ②Các hoạt động giáo dục sức khỏe: tổ chức hội người bệnh, sinh hoạt câu lạc bộ giáo dục sức khỏe ... hàng tháng, tổ chức cho người bệnh tìm hiểu kiến ​​thức liên quan đến bệnh tật, tập thể dục chức năng, hướng dẫn lẫn nhau, giám sát và học hỏi, giao tiếp hiểu biết lẫn nhau giữa người bệnh và kiểm soát bệnh tật Những bệnh nhân tốt có mặt và kể cho những bệnh nhân khác nghe về kinh nghiệm của họ trong quá trình tập luyện phục hồi chức năng, để mọi người thêm tin tưởng và kiên quyết điều trị, điều dưỡng. ③Hệ thống hỗ trợ: điều dưỡng viên chân thành quan tâm và yêu thương bệnh nhân khi thực hiện kế hoạch điều dưỡng, bệnh nhân có thể trao đổi với điều dưỡng bất cứ lúc nào qua điện thoại, internet,…, giải đáp thắc mắc để bệnh nhân hoàn toàn tin tưởng điều dưỡng viên và thực hiện tốt hơn Tiếp tục chăm sóc kế hoạch. Trong quá trình thăm khám, điều dưỡng liên tục điều chỉnh kế hoạch điều dưỡng theo tình hình cụ thể của người bệnh, hướng dẫn và củng cố khả năng tự chăm sóc của người bệnh, thực hiện giám sát theo dõi. Hướng dẫn và đánh giá bất cứ lúc nào trong quá trình xét duyệt ngoại trú, bệnh nhân được thông báo đến gặp bác sĩ kịp thời khi tình trạng không ổn định trong thời gian chăm sóc kéo dài, tăng tần suất theo dõi qua điện thoại, thăm khám tại nhà khi cần thiết.


1.3 Phương pháp đánh giá Việc đánh giá được thực hiện trước khi điều trị và 6 tháng sau khi xuất viện.


1.3.1 Chức năng vật lý ①Chức năng điểm: sử dụng phương pháp tính điểm Chỉ số chức năng viêm cột sống dính khớp độ F (BASFI) để đánh giá[7]. Gồm 8 câu hỏi như đi tất, cúi người nhặt bút, quay người, mỗi câu được biểu thị từ 0-10 điểm, làm dễ 0 điểm, làm hoàn toàn không được 10 điểm, chia trung bình cộng của 8 câu hỏi. vào điểm số cuối cùng. Điểm càng cao thì chức năng khớp càng kém. ②Độ chính: Điểm thang đo hình ảnh 100mm (VAS) được sử dụng để đánh giá cơn đau do viêm cột sống dính khớp trong 1 tuần qua (bất kể ngày đêm), 0 điểm có nghĩa là không đau, 1 đến 3 điểm đến đau nhẹ, 4 đến 6 điểm đến mức trung bình Đối với cơn đau nhẹ, từ 7 đến 10 được xếp vào loại đau nặng. ③ Tính di động của xương: bao gồm di động lồng ngực, kiểm tra Schober, khoảng cách ngón tay đến mặt đất và khoảng cách thành chẩm. ④ Thời gian cứng cột sống: tình trạng cứng cột sống vào buổi sáng trong tuần trước.


1.3.2 Chất lượng cuộc sống được đánh giá bằng Bảng câu hỏi tình trạng sức khỏe (SF-36). Bảng câu hỏi bao gồm 8 khía cạnh, trong đó chức năng sinh lý bao gồm sức khỏe tổng quát, chức năng sinh lý, chức năng sinh lý và đau thể chất; chức năng tâm lý bao gồm chức năng cảm xúc, tâm thần sức khỏe, Năng lượng và chức năng xã hội, điểm càng cao, chất lượng cuộc sống càng tốt[8]. SF-36 được sử dụng để theo dõi sức khỏe của những bệnh nhân mắc các bệnh mãn tính như viêm khớp, đặc biệt là về các chỉ số thể chất và tâm lý.


1.4 Phương pháp thống kê Sử dụng phần mềm spss17.0 để phân tích thống kê. Dữ liệu định lượng được biểu thị bằng giá trị trung bình ± độ lệch chuẩn pagenumber_ebook = 39, pagenumber_book = 398. So sánh dữ liệu định lượng sử dụng thử nghiệm t và so sánh dữ liệu đếm sử dụng thử nghiệm χ2. Mức kiểm định α = 0,05, P <0,05 coi sự khác biệt là có ý nghĩa thống kê.


2 Kết quả (xem Bảng 1 đến Bảng 3)


Bảng 1 So sánh điểm BASFI trước và sau can thiệp giữa hai nhóm pagenumber_ebook = 39, pagenumber_book = 398 Đơn vị: điểm


pagenumber_ebook = 39, pagenumber_book = 398


① So sánh với nhóm này trước khi điều trị, P < 0,05.


Bảng 2 So sánh thời gian đau, vận động cột sống và độ cứng giữa hai nhóm trước và sau can thiệp pagenumber_ebook = 39, pagenumber_book = 398


pagenumber_ebook = 39, pagenumber_book = 398


① So sánh với nhóm này trước khi điều trị, P < 0,05.


Bảng 3 So sánh điểm SF-36 trước và sau can thiệp giữa hai nhóm pagenumber_ebook = 40, pagenumber_book = 399 đơn vị: điểm


pagenumber_ebook = 40, pagenumber_book = 399


① So sánh với nhóm này trước khi điều trị, P < 0,05.


3 Thảo luận


Chăm sóc liên tục, còn được gọi là chăm sóc chuyển tiếp, là chăm sóc sức khỏe hiệu quả về chi phí, chủ yếu dành cho những bệnh nhân có tình trạng phức tạp nhưng ổn định, hoặc những bệnh nhân có yêu cầu phục hồi chức năng.[9].Nghiên cứu cho thấy 75,71% bệnh nhân sẵn sàng nhận các dịch vụ chăm sóc mở rộng[10].Viêm cột sống dính khớp là một bệnh mãn tính không thể chữa khỏi, cần điều trị suốt đời. Tập thể dục đóng vai trò quan trọng trong việc phục hồi và điều trị cho bệnh nhân viêm cột sống dính khớp. và sức khỏe. Nó có thể cải thiện hoạt động thể chất của bệnh nhân, trì hoãn quá trình xơ cứng của cột sống, giảm tỷ lệ tàn tật và quái thai của bệnh nhân, do đó cải thiện chất lượng cuộc sống[11]. Tập luyện phục hồi chức năng là một quá trình liên tục lâu dài, nếu không có sự theo dõi và hướng dẫn của nhân viên y tế thì hầu hết người bệnh khó có thể kiên trì tập luyện.Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng những bệnh nhân mắc các bệnh mãn tính dễ gặp các vấn đề về tâm lý như trầm cảm và trầm cảm[12]. Các nhu cầu khác nhau của bệnh nhân viêm cột sống dính khớp đòi hỏi sự quan sát năng động liên tục và can thiệp hiệu quả. Việc điều trị ngoại trú đơn giản và nằm viện ngắn ngày không thể giải quyết được những vấn đề này. Mô hình chăm sóc liên tục có thể bù đắp sự bất cập của điều trị ngoại trú và điều trị nội trú, cung cấp cho bệnh nhân sự hướng dẫn liên tục và năng động, tìm ra những khiếm khuyết và các vấn đề tiềm ẩn, sửa chữa kịp thời và cải thiện khả năng tự quản lý bệnh của bệnh nhân, do đó cải thiện chất lượng cuộc sống.


3.1 Mô hình điều dưỡng liên tục của y học cổ truyền phương Tây và phương Tây Nhóm quan sát bệnh nhân trong nghiên cứu này đang thực hiện chăm sóc liên tục, lấy sự kết hợp của y học cổ truyền Trung Quốc và phương tây làm điểm tích hợp, phát triển một sự tiếp nối đặc biệt của mô hình điều dưỡng kết hợp Trung y cổ truyền và tây y, hướng dẫn tập luyện phục hồi chức năng và hướng dẫn bệnh nhân các bài tập dưỡng sinh mang đặc trưng của y học cổ truyền Trung Quốc. Xoa bóp huyệt vị cho người nhà và người nhà dùng để bồi bổ cơ thể, củng cố tác dụng chữa bệnh. hướng dẫn chế độ ăn uống đối với liệu pháp điều trị bằng thuốc và chế độ ăn uống. Liệu pháp âm nhạc năm yếu tố, liệu pháp đồng cảm và gợi ý tâm lý trong điều dưỡng cảm xúc TCM được sử dụng để thực hiện chăm sóc tâm lý. Kế hoạch điều dưỡng phong phú và chi tiết. Mô hình điều dưỡng toàn diện cải thiện sự tuân thủ của bệnh nhân.


3.2 Tiếp tục chăm sóc điều dưỡng kết hợp với y học cổ truyền Trung Quốc và phương Tây có thể cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân viêm cột sống dính khớp Hu Zhufang et al.[13]Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng sử dụng WeChat để tiếp tục nhóm điều dưỡng thành lập diễn đàn quản lý bệnh viêm cột sống dính khớp và trò chuyện nhóm WeChat. nhóm kiểm soát. Nghiên cứu này thực hiện chăm sóc liên tục cho bệnh nhân viêm cột sống dính khớp, mở rộng hướng dẫn phục hồi chức năng của điều dưỡng bên ngoài bệnh viện, từ bệnh viện đến gia đình, và giúp bệnh nhân được giám sát phục hồi liên tục trong thời gian hồi phục, do đó thúc đẩy bệnh nhân hồi phục và giảm nhập viện do suy thoái bệnh. Trong quá trình thăm khám tại nhà, việc kiểm soát cơn đau và tập luyện chức năng được chú trọng, trong đó, liệu pháp tập luyện đặc trưng Wu Qin Xi đã được kiểm chứng lâm sàng và là một phương pháp tập luyện hiệu quả. Wu Qin Xi được tạo ra bởi nhà y học Đông Hán Hoa Đà dựa trên những lý thuyết cơ bản của y học cổ truyền Trung Quốc, kết hợp với thực hành y học lâu đời, và chọn ra năm đặc điểm động vật như hổ, nai, gấu, vượn và chim. Là một bài tập aerobic cường độ trung bình đến nhỏ, nó sử dụng thắt lưng làm trục chính và trung tâm để thúc đẩy chi trên và chi dưới di chuyển theo mọi hướng. Bằng cách kéo các khớp, dây chằng và cơ, nó có thể thông tắc các kinh mạch, điều hòa khí và huyết, vận động cơ và xương, trơn khớp, tăng cường chức năng thở.Thông qua chuyển động đa hướng của thân, nó có thể tập luyện hiệu quả cột sống cổ, cột sống ngực, cột sống thắt lưng và các bộ phận khác[14].Ning Xingming và cộng sự[15]Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng Wu Qin Xi kết hợp với rèn luyện sức mạnh cốt lõi có thể tăng cường sức bền của cơ bụng và cơ lưng, phục hồi khả năng vận động của cột sống, và do đó cải thiện chức năng thắt lưng. Kiên trì tập luyện chức năng Wuqinxi có thể cải thiện chức năng khớp của bệnh viêm cột sống dính khớp, ngăn ngừa hoặc giảm độ cứng và biến dạng của cột sống và các khớp ngoại vi, đồng thời duy trì khả năng vận động tốt của lồng ngực. Bằng cách tiếp tục hướng dẫn điều dưỡng để thúc giục bệnh nhân nắm vững các phương pháp cụ thể, cường độ, thời gian, các biện pháp phòng ngừa và đánh giá năng động của các bài tập chức năng, chức năng thể chất của bệnh nhân có thể được cải thiện.


Bệnh nhân viêm cột sống dính khớp cần điều trị lâu dài, nếu hiểu chưa đầy đủ hoặc sai về bệnh, thiếu sự hướng dẫn chuyên môn và giám sát, quản lý của nhân viên y tế thì khả năng tuân thủ điều trị của bệnh nhân sẽ giảm, giảm hành vi tuân thủ và bệnh sẽ không được kiểm soát hiệu quả, không có lợi cho người bệnh Công việc và cuộc sống bình thường. Kết quả của nghiên cứu này cho thấy việc thực hiện một kế hoạch chăm sóc liên tục toàn diện và cá nhân cho bệnh nhân viêm cột sống dính khớp có thể có tác động tích cực tốt đến việc kiểm soát bệnh và chất lượng cuộc sống của người bệnh. Sau khi bệnh nhân xuất viện, thông qua việc theo dõi hệ thống, chuẩn hóa, liên tục qua điện thoại, hội nghị chuyên đề bệnh nhân và thăm khám tại gia đình ..., anh đã nắm được một lượng lớn kiến ​​thức liên quan đến bệnh tật và áp dụng vào điều trị phục hồi chức năng. Bằng việc tiếp tục triển khai công tác điều dưỡng, giúp người bệnh tạo niềm tin rằng việc điều trị cần kiên trì, huy động hết sự nhiệt tình của người bệnh và người nhà, người bệnh có thể chủ động làm chủ cuộc sống hàng ngày của người bệnh viêm cột sống dính khớp, kiêng ăn gì, dùng thuốc, hướng dẫn sử dụng thuốc. các bài tập chức năng, v.v., để bệnh nhân có thể sống sót Chất lượng đạt mức mong muốn.


3.3 Những tồn tại của nghiên cứu này Nghiên cứu này sử dụng sự tiếp tục của lý thuyết điều dưỡng làm tư tưởng chỉ đạo để tạo ra một bệnh viện tiếp tục mô hình điều dưỡng với đặc điểm của y học Trung Quốc. nguồn lực y tế và y tế trong nước, tình trạng thiếu nhân viên y tế, thiếu bác sĩ chuyên khoa, nhu cầu y tế và sức khỏe của người dân ngày càng tăng, các dịch vụ điều dưỡng liên tục khó triển khai đầy đủ cũng là khó khăn trong quá trình thực hiện nghiên cứu này. .


  Chương 2: Hiệu quả lâm sàng của Y học cổ truyền phương Tây và Trung Quốc kết hợp trong điều trị hội chứng thiếu khí và huyết ứ trong giai đoạn hồi phục của nhồi máu não


Wang Anan, Li Wenjuan, Xie Xia, Huang Wenqi, Pan Yanjun, Sun Jing


Tóm tắt: Mục tiêu Khám phá hiệu quả lâm sàng của phương pháp tổng hợp y học cổ truyền Trung Quốc và phương Tây trong điều trị hội chứng thiếu khí và huyết ứ trong giai đoạn hồi phục sau nhồi máu não. Phương pháp Tổng số 150 bệnh nhân mắc hội chứng thiếu khí và huyết ứ trong giai đoạn hồi phục nhồi máu não đáp ứng các tiêu chuẩn đưa vào được chia ngẫu nhiên thành nhóm đông y, y học cổ truyền Trung Quốc và châm cứu và kết hợp thuốc, mỗi nhóm 50 trường hợp. . Nhóm thuốc tây được điều trị bằng thuốc viên bao tan trong ruột aspirin thông thường, nhóm thuốc Trung Quốc được điều trị bằng thuốc Buyang Huanwu Decoction và Qingnao Decoction trên cơ sở nhóm thuốc tây, nhóm châm cứu và thuốc được điều trị bằng châm cứu và châm cứu trên cơ sở của nhóm thuốc bắc.Thời gian điều trị của 3 nhóm là 12 tuần. Quan sát và so sánh hiệu quả của các hội chứng TCM, thiếu hụt thần kinh, huyết học, enol tế bào thần kinh huyết thanh, và các hoạt động sinh hoạt hàng ngày của ba nhóm trước và sau khi điều trị, đồng thời ước tính chi phí y tế của toàn bộ chu kỳ điều trị và đánh giá mức độ an toàn. Kết quả Sử dụng TOPSIS để đánh giá toàn diện nhiều yếu tố về hiệu quả lâm sàng, sinh hoạt hàng ngày, chi phí điều trị và độ an toàn, giá trị Ci của nhóm thuốc tân dược là 0,4284, giá trị Ci của nhóm thuốc Đông y là 0,5648 và giá trị Ci của nhóm kết hợp châm cứu và thuốc là 0,5716. Giá trị Ci của nhóm gần bằng 1, đây là phương án điều trị tối ưu cho tình trạng thiếu Qi và ứ máu trong giai đoạn hồi phục của nhồi máu não. Kết luận Phương pháp TOPSIS phù hợp để đánh giá điều trị thiếu Qi và huyết ứ trong giai đoạn hồi phục nhồi máu não với nhiều chiều và nhiều chỉ số, có thể phân biệt được hiệu quả điều trị trên lâm sàng.


Từ khóa: nhồi máu não; thời gian hồi phục; thiếu hụt Qi và hội chứng ứ máu; kế hoạch điều trị; đánh giá toàn diện


Nhồi máu não là một trong những căn bệnh đe dọa nghiêm trọng đến sức khỏe con người, các triệu chứng mất mát về thể chất và tinh thần thường tồn tại trong giai đoạn hồi phục ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống của người bệnh và tiêu tốn nguồn lực y tế rất lớn.[1], Hội chứng thiếu khí và huyết ứ là hội chứng thường gặp ở bệnh nhân nhồi máu não đang trong thời kỳ hồi phục.[2]Do đó, việc khám phá một kế hoạch điều trị hiệu quả phù hợp với loại bệnh nhân này sẽ rất có lợi.Rất khó để phối hợp giữa tiêu chuẩn hóa và mâu thuẫn cá nhân hóa, và khó đưa ra kết luận chính xác trong điều trị lâm sàng bệnh khi các chỉ số kết quả khác nhau trái ngược nhau.[3], Phân tích toàn diện và so sánh nhiều chỉ số về kết quả lâm sàng đã được áp dụng trong nghiên cứu lâm sàng[4-5]Kết quả khách quan và đáng tin cậy hơn, y học cổ truyền Trung Quốc có những ưu điểm nhất định trong việc điều trị bệnh. Nghiên cứu này sử dụng phương pháp TOPSIS để phân tích toàn diện phương án điều trị hội chứng thiếu khí và huyết ứ trong giai đoạn hồi phục nhồi máu não từ hiệu quả lâm sàng đa chiều, chất lượng cuộc sống, chi phí y tế, an toàn và đưa ra cơ sở khoa học đáng tin cậy. để đánh giá hiệu quả của phương pháp điều trị toàn diện bệnh bằng phương pháp y học cổ truyền Trung Quốc. Bây giờ xin báo cáo như sau.


1 Vật liệu và phương pháp


1.1 Lựa chọn dữ liệu chung Từ tháng 8 năm 2015 đến tháng 3 năm 2018, 150 bệnh nhân nội trú và ngoại trú tại khoa bệnh não của Bệnh viện YHCT huyện Tĩnh An được chia thành nhóm đông y, y học cổ truyền Trung Quốc và nhóm châm cứu và thuốc theo bảng số ngẫu nhiên phương pháp. Nhóm đông y có 50 trường hợp, gồm 24 nam và 26 nữ, độ tuổi từ 57-80 (73,53 ± 6,18); 34 trường hợp cao huyết áp phức tạp, 17 trường hợp đái tháo đường và 15 trường hợp bệnh mạch vành. Nhóm y học cổ truyền có 50 ca, gồm 25 nam và 25 nữ; tuổi từ 58-79 (73,11 ± 6,73); 32 ca cao huyết áp phức tạp, 19 ca đái tháo đường và 14 ca bệnh mạch vành. Nhóm châm cứu và thuốc kết hợp có 50 trường hợp, gồm 27 nam và 23 nữ; độ tuổi từ 57-80 (69,79 ± 7,05); 35 trường hợp cao huyết áp phức tạp, 21 trường hợp đái tháo đường và 16 trường hợp bệnh mạch vành. Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về giới, tuổi và các bệnh phối hợp giữa ba nhóm (P> 0,05) và chúng có thể so sánh được.


1.2 Tiêu chuẩn chẩn đoán


1.2.1 Tiêu chuẩn chẩn đoán của Tây y tham khảo các tiêu chuẩn chẩn đoán nhồi máu não trong "Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị đột quỵ do thiếu máu cục bộ cấp tính của Trung Quốc năm 2010"[6].


1.2.2 Tiêu chuẩn chẩn đoán của bệnh TCM tham khảo "Tiêu chuẩn chẩn đoán và đánh giá hiệu quả đột quỵ" (tiêu chuẩn thế hệ thứ hai)[7].


1.2.3 Tiêu chuẩn chẩn đoán chứng mộng tinh do thiếu Qi và hội chứng ứ máu tham khảo "Tiêu chuẩn đánh giá hiệu quả và chẩn đoán mộng tinh" (Tiêu chuẩn thế hệ thứ hai)[7].


1.3 Tiêu chí bao gồm và loại trừ


1.3.1 Tiêu chuẩn đưa vào đáp ứng tiêu chuẩn chẩn đoán và phân giai đoạn của Tây y đối với nhồi máu não; đáp ứng tiêu chuẩn chẩn đoán của y học cổ truyền Trung Quốc; đáp ứng tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh tai biến mạch máu não thiếu khí và hội chứng huyết ứ; không dùng thuốc Bắc trước khi điều trị ; không điều trị bằng châm cứu trước khi điều trị; tất cả bệnh nhân đã ký vào Sổ đồng ý đã được thông báo, tự nguyện tham gia nghiên cứu lâm sàng này.


1.3.2 Loại trừ tuổi tiêu chuẩn> 80 tuổi; trong giai đoạn cấp tính (2 tuần) của bệnh mạch máu não; cơn thiếu máu não thoáng qua (TIA); xuất huyết não; u não, chấn thương sọ não, bệnh máu, v.v. do bệnh nhân Đột quỵ não gây ra ; bệnh nhân mắc các bệnh nặng như gan, thận, hệ tạo máu, nội tiết, bệnh xương khớp, bệnh tâm thần; phụ nữ trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú.


1.4 Phương pháp điều trị


1.4.1 Điều trị bằng y học phương Tây đề cập đến phòng ngừa thứ cấp trong "Hướng dẫn Phòng ngừa và Điều trị Bệnh mạch máu não ở Trung Quốc"[6], Thường xuyên dùng viên nén bao tan trong ruột aspirin (Thượng Hải Shangyao Xinyi Pharmaceutical Co., Ltd., National Medicine Standard: H31022423) 0,1g mỗi ngày và tuân theo các hướng dẫn tùy theo tình trạng bệnh[3]Người ta quy định rằng các phương pháp điều trị triệu chứng như điều hòa huyết áp và hạ đường huyết nên được áp dụng khi thích hợp. Thời gian điều trị là 12 tuần.


1.4.2 Điều trị bằng y học cổ truyền Trung Quốc Trên cơ sở điều trị bằng tây y, kết hợp điều trị bằng thuốc sắc của Trung Quốc, chủ yếu là Thuốc sắc Buyang Huanwu và Qingnao Recipe để bổ khí, dưỡng huyết, nhuận phế, bổ não, sảng khoái tinh thần. Các dược liệu Trung Quốc sau đây được sử dụng theo Tiêu chuẩn chế biến thảo mộc Trung Quốc của Thượng Hải (Phiên bản 2008): Xương cựa 30g, đào nhân 6g, nghệ tây 12g, bạch chỉ 15g, mẫu đơn đỏ 15g, giun đất 12g, chuanxiong 15g, thạch xương bồ 9g, bạch tật lê 9g, puhuang thô 9g (Chiên). Cách bào chế: ngâm 10 vị thuốc Đông y trên trong 1 giờ, cho lượng nước gấp đôi nước dược liệu, sắc trong 1,5 giờ, chắt ra, đổ thêm 2 lần lượng nước thuốc lần 2, đổ đi sau khi sắc. sắc trong 1 giờ, gộp các loại nước thuốc lại, cho vào túi riêng, mỗi túi khoảng 150mL, ngày 2 lần, chia sáng tối, thời gian điều trị là 12 tuần.


1.4.3 Châm cứu và điều trị suy kiệt dựa trên phương pháp điều trị bằng y học cổ truyền Trung Quốc, có tham khảo sách giáo khoa cấp quốc gia "Kế hoạch 5 năm lần thứ 11" cấp quốc gia "Châm cứu và châm cứu" dành cho giáo dục đại học phổ thông[8], Các huyệt được chọn như sau: Jianpi, Quchi, Hegu, Waiguan, Huantiao, Yanglingquan, Zusanli, Xiexi, Kunlun. Những người có miệng lệch sẽ lấy Dicang, Cheek Che, Hegu và Taichong; những người có giọng nói ngọng sẽ lấy Lianquan, Tongli và Dumen. Với việc kéo dài thời gian điều trị, các thao tác dần trở nên trầm trọng hơn, bổ sung các huyệt ở bên cạnh và giảm các huyệt ở bên bị ảnh hưởng. Sau khi kim dạng sợi được đâm vào huyệt đến độ sâu nhất định, kỹ thuật châm cứu cơ bản được áp dụng bằng cách nâng hoặc vặn, để vị trí châm cứu có được cảm ứng "Khí Y" như deqi. Có thể lấy được khí dưới kim hay không có thể được đánh giá từ cảm giác và phản ứng của bệnh nhân khi châm cứu và cảm giác ngón tay của bác sĩ trong quá trình châm cứu. Thời gian lưu kim là 10-20 phút, mỗi tuần một lần, và thời gian điều trị là 12 tuần.


1.5 Các chỉ số quan sát và tiêu chuẩn đánh giá được đánh giá trước và sau khi điều trị bằng thang điểm hội chứng TCM, mức độ suy giảm thần kinh, huyết học (độ nhớt giảm độ cắt cao, độ nhớt giảm độ cắt thấp, độ nhớt huyết tương, chỉ số kết tập hồng cầu), enol tế bào thần kinh huyết thanh, hàng ngày các hoạt động sống và đánh giá an toàn, hạch toán chi phí y tế.


1.5.1 Hiệu quả chữa bệnh của các điểm hội chứng TCM được xây dựng có tham khảo nội dung liên quan trong "Nguyên tắc hướng dẫn nghiên cứu lâm sàng các loại thuốc mới của Trung Quốc"[7]. Phục hồi: Các triệu chứng và dấu hiệu lâm sàng biến mất hoặc cơ bản biến mất, điểm số hội chứng TCM giảm> 95%; hiệu quả rõ rệt: các triệu chứng và dấu hiệu lâm sàng được cải thiện đáng kể, 70% ≤ điểm số hội chứng TCM giảm <95%; hiệu quả: các triệu chứng lâm sàng và các dấu hiệu được cải thiện, giảm 30% ≤ điểm hội chứng TCM <70%; không hợp lệ: các triệu chứng và dấu hiệu lâm sàng không được cải thiện đáng kể, thậm chí xấu đi, giảm điểm hội chứng TCM <30%.


1.5.2 Mức độ suy giảm chức năng thần kinh dựa trên Thang điểm Đột quỵ của Viện Y tế Quốc gia (NIHSS) cho điểm số triệu chứng, và tốc độ tăng được sử dụng để đánh giá hiệu quả.


1.5.3 Việc đo huyết áp phải được thực hiện theo các yêu cầu của Ủy ban Quốc tế về Tiêu chuẩn Huyết học.


1.5.4 Enol tế bào thần kinh huyết thanh (NSE) được đo bằng thuốc thử miễn dịch điện hóa phát quang, phạm vi giá trị bình thường (0 ~ 16,3ng / mL).


1.5.5 Khả năng sinh hoạt hàng ngày được đánh giá bằng chỉ số Barthel, với tổng điểm là 100 điểm. Phụ thuộc hoàn toàn: 0-20 điểm; phụ thuộc nặng: 21-60 điểm; phụ thuộc vừa phải: 61-90 điểm; phụ thuộc nhẹ: 91-99 điểm; hoàn toàn độc lập: 100 điểm.


1.5.6 Kế toán chi phí điều trị Chi phí y tế bao gồm chi phí trực tiếp và chi phí gián tiếp. Chi phí trực tiếp bao gồm chi phí thuốc trực tiếp (thuốc Tây và thuốc Bắc), chi phí điều trị bằng châm cứu, tiền giường bệnh, chi phí phục hồi chức năng, v.v ...; chi phí gián tiếp là chi phí lương tương ứng do bệnh tật gây ra.


1.5.7 Đánh giá độ an toàn Trong quá trình nghiên cứu, các dấu hiệu sinh tồn, các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (xét nghiệm máu, nước tiểu, thói quen phân, chức năng gan thận và điện tâm đồ), và rút khỏi nghiên cứu sớm vì lý do an toàn hoặc khả năng dung nạp.


1.6 Phân tích toàn diện TOPSIS trước tiên xử lý tất cả các chỉ số có cùng một hướng hóa học, tạo thành một ma trận chuẩn hóa, tìm các vectơ tối ưu và xấu nhất, tính toán khoảng cách giữa mỗi giá trị chỉ số của đối tượng đánh giá và giải pháp tối ưu và giải pháp kém nhất, đồng thời tìm kiếm đối tượng đánh giá và tối ưu Tiệm cận của lược đồ Ci (0≤Ci≤1). Giá trị Ci càng lớn thì lợi ích tổng thể càng tốt.


2 kết quả


2. So sánh lưu lượng máu, hiệu quả điều trị hội chứng TCM, NIHSS, các hoạt động sinh hoạt hàng ngày, NSE huyết thanh, chi phí điều trị và an toàn sau điều trị ở 13 nhóm (xem Bảng 1)


Bảng 13 So sánh huyết học, hiệu quả điều trị hội chứng TCM, NIHSS, sinh hoạt hàng ngày, NSE huyết thanh, chi phí điều trị và an toàn sau điều trị


chiều rộng = 592, chiều cao = 145, dpi = 110


2.2 Các chỉ số trong cùng một quá trình hóa điều hòa và bình thường hóa. Trong dữ liệu thô, điểm số hội chứng TCM, điểm Barthel và độ an toàn là các chỉ số chất lượng cao; độ nhớt giảm cắt cao, độ nhớt giảm cắt thấp, độ nhớt huyết tương, chỉ số tổng hợp hồng cầu, điểm NIHSS, Điều trị Chi phí là chỉ số chất lượng thấp và phương pháp đối ứng được sử dụng để chuyển chỉ số chất lượng thấp thành chỉ số chất lượng cao, để chỉ số đánh giá là đồng taxi; và dữ liệu thu được từ đồng hóa chất là bình thường hóa. Xem Bảng 2 để biết thêm chi tiết.


Bảng 23 Kết quả điều trị hóa chất và bình thường hóa giống nhau của các đối tượng được đánh giá sau khi điều trị trong 23 nhóm


chiều rộng = 592, chiều cao = 132, dpi = 110


2.3 Vectơ giá trị tốt nhất và vectơ giá trị kém nhất A + = (0.6201, 0.6353, 0.6055, 0.5890, 0.6497, 0.6682, 0.6932, 0.6218, 0.9194, 0.5774); A - = (0.5420, 0.5215, 0.5547, 0.5585, 0.4378, 0.4588, 0,3904, 0,5345, 0,5755, 0,5774).


2.4 Khoảng cách Di + và Di- giữa chỉ số đánh giá của từng đối tượng đánh giá với vectơ tối ưu và vectơ xấu nhất, tính toán khoảng cách giữa chỉ số đánh giá của từng đối tượng đánh giá và giải pháp tối ưu, đồng thời sắp xếp các chỉ số đánh giá của từng đối tượng đánh giá theo đến giá trị Ci. Xem Bảng 3 để biết thêm chi tiết.


Bảng 33 Xếp hạng đánh giá toàn diện TOPSIS sau điều trị


chiều rộng = 282, chiều cao = 70, dpi = 110


3 Thảo luận


Có nhiều yếu tố liên quan đến cơ chế bệnh sinh của nhồi máu não, và xơ vữa động mạch là cơ sở bệnh lý quan trọng[9], Huyết học và những thay đổi bất thường trong tính lưu động của tế bào máu đóng một vai trò quan trọng.Khi độ nhớt của máu cao, lưu lượng máu của các vi mạch giảm, lưu lượng máu chậm lại dẫn đến rối loạn vi tuần hoàn, gây thiếu máu cục bộ mô, thiếu oxy, tổn thương tế bào nội mô mạch máu, nặng hơn nữa dẫn đến tai biến mạch máu não.[10]. NSE là một protein đặc hiệu sau chấn thương mô não, phản ánh mức độ tổn thương tế bào thần kinh, cung cấp thông tin định lượng để đánh giá mức độ tổn thương hệ thần kinh trung ương và có giá trị cao trong việc dự đoán sự phục hồi của các triệu chứng thần kinh sau điều trị.[11].


Điều trị bằng phương pháp châm cứu và y học cổ truyền Trung Quốc có vai trò tích cực trong việc thúc đẩy hội chứng thiếu khí và huyết ứ trong giai đoạn hồi phục của nhồi máu não, phản ánh đặc điểm và ưu điểm điều trị của y học cổ truyền Trung Quốc, và điều trị toàn diện chứa đựng nhiều triển vọng phát triển[12-15]Sau khi đánh giá hiệu quả của một chỉ số đơn lẻ, việc đánh giá toàn diện các chỉ số kết quả đa chiều được thực hiện để đưa ra kết luận khách quan, đặc biệt khi ưu và nhược điểm của nhiều khía cạnh không nhất quán, thậm chí trái ngược nhau, cần sử dụng đa chỉ số hệ thống đánh giá toàn diện để tiến hành một tổng hợp trừu tượng cao về hiệu suất đa chiều của hiện tượng. Và sau đó đánh giá mức độ và thứ tự của ưu và nhược điểm một cách định lượng[16]Hiện nay, có rất ít nghiên cứu về việc sử dụng phương pháp đánh giá toàn diện để đánh giá tình trạng thiếu Qi và hội chứng ứ máu trong giai đoạn hồi phục của nhồi máu não.


So với đánh giá hiệu quả chữa bệnh truyền thống, phương pháp đánh giá toàn diện TOPSI đơn giản hơn, hợp lý về cấu trúc, đúng thứ tự, linh hoạt trong ứng dụng và sử dụng đầy đủ thông tin dữ liệu gốc. đánh giá toàn diện các chỉ số chiều khác nhau. Để khách quan lựa chọn giải pháp tốt nhất[17-18].


Kết quả của nghiên cứu này cho thấy việc xem xét toàn diện hiệu quả lâm sàng, chất lượng cuộc sống, chi phí điều trị và độ an toàn là phương án điều trị thích hợp để điều trị toàn diện hội chứng thiếu khí và huyết ứ trong giai đoạn hồi phục nhồi máu não bằng châm cứu. Thông qua việc xác minh các kết quả của nghiên cứu này, một phương pháp và mô hình hợp lý đã được thiết lập để đánh giá toàn diện hiệu quả lâm sàng của Trung y trong điều trị nhồi máu não do thiếu khí và huyết ứ trong giai đoạn hồi phục, đồng thời xếp hạng hiệu quả.


Đánh giá toàn diện là phương pháp sử dụng phương pháp có hệ thống để đánh giá đồng thời nhiều chỉ tiêu, nhiều đối tượng. Do chỉ số trọng số không được thêm vào từng đối tượng đánh giá trong nghiên cứu này nên khả năng phân biệt đánh giá hiệu quả bị hạn chế ở một mức độ nhất định. .


Chúc các bạn đọc tin bong da binh dinh vui vẻ!

Original text