Khi Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh bật đèn xanh cho các nhãn hiệu tiêm chủng tăng cường vào tuần trước cho các loại vắc xin COVID-19 khác nhau, nó cho biết những người ban đầu có một loại này có thể chọn loại khác.

Nhưng trộn hay kết hợp thì tốt hơn? Và khi bạn hẹn hoặc ghé qua cửa hàng thuốc yêu thích của mình, bạn sẽ thực sự có sự lựa chọn của mình như đó là Coke, Pepsi hay RC Cola? CDC đã để lại những câu hỏi đó chưa được trả lời khi họ thông báo “những cá nhân đủ điều kiện có thể chọn loại vắc-xin nào họ nhận được làm liều tăng cường” và khuyến nghị của cơ quan “hiện cho phép loại liều lượng hỗn hợp và kết hợp này”.

Trên nhóm Facebook của những người săn vắc-xin Bay Area, có rất nhiều câu hỏi:

“Có hai bức ảnh Moderna. Có lời khuyên nào cho Moderna vs Pfizer như một bộ tăng cường không? "

“Thật là bối rối,” một người khác viết từ một người đăng có tiêm Johnson & Johnson và một nửa liều thuốc tăng cường Moderna, tự hỏi, “có ổn không”?

Tiến sĩ Monica Gandhi, một chuyên gia về bệnh truyền nhiễm tại Đại học California-San Francisco, cho biết các nghiên cứu đã chỉ ra rằng đối với những người đã tiêm J&J, thuốc tăng cường Pfizer hoặc Moderna làm tăng phản ứng miễn dịch đáng kể. Về phần lớn, Tiến sĩ Michael Lin, phó giáo sư sinh học thần kinh và kỹ thuật sinh học tại Đại học Stanford, người từ lâu đã kêu gọi cung cấp thêm thông tin về việc liệu một lần bắn J&J có cung cấp đủ sự bảo vệ hay không, đã đồng ý và tweet rằng những người nhận J&J sẽ "tốt nhất" với liều tăng cường Moderna, tiếp theo là Pfizer và J&J.

Đối với những người đã tiêm Pfizer hoặc Moderna cho đợt tiêm chủng ban đầu, các nghiên cứu đề xuất một liều tăng cường với bất kỳ nhãn hiệu nào có sẵn được Hoa Kỳ ủy quyền sẽ được thực hiện, Gandhi nói.

Tại Mỹ, hơn 105 triệu người đã tiêm vắc xin Pfizer hai liều, gần 70 triệu người tiêm vắc xin Moderna hai liều và 15 triệu người tiêm vắc xin Johnson & Johnson một mũi, CDC cho biết. Gần 11 triệu người đã nhận được một bộ tăng cường Pfizer, 1,9 triệu một bộ tăng cường Moderna và 15.000 người nhận một bộ tăng cường J&J.

Các cơ quan quản lý liên bang cho phép tiêm thuốc tăng cường cho những người đã tiêm Pfizer hoặc Moderna từ 65 tuổi trở lên hoặc 18 tuổi trở lên nhưng có nguy cơ cao do các vấn đề sức khỏe khác hoặc những người sống hoặc làm việc trong các môi trường làm tăng khả năng tiếp xúc với vi rút. Họ đủ điều kiện để tiêm nhắc lại sáu tháng sau lần tiêm cuối cùng.

Các nhà quản lý cũng cho phép tăng cường cho bất kỳ ai từ 18 tuổi trở lên đã bắn J&J ít nhất hai tháng trước.

Sự khác biệt bắt nguồn từ các công nghệ khác nhau mà mỗi nhà sản xuất vắc xin sử dụng để cung cấp mã di truyền kích hoạt phản ứng miễn dịch. Pfizer và Moderna sử dụng “RNA thông tin”, một công nghệ mới cung cấp vật liệu di truyền trong các giọt chất béo nhỏ.

J&J và các nhà sản xuất vắc-xin COVID-19 khác như AstraZeneca sử dụng công nghệ vectơ vi-rút cũ hơn, trong đó vi-rút bị vô hiệu hóa cung cấp vật liệu di truyền cho tế bào.

Gandhi cho biết bốn nghiên cứu ở Vương quốc Anh, Tây Ban Nha, Đức và Viện Y tế Quốc gia Hoa Kỳ đã chỉ ra rằng sau khi tiêm vectơ vi-rút với vắc-xin mRNA làm tăng phản ứng miễn dịch.

Gandhi nói: “Do đó, tôi thực sự khuyên bạn nên tiêm vắc xin J&J bằng vắc xin mRNA.

Về các kết hợp tăng cường khác, bà cho biết nghiên cứu NIH không cho thấy tỷ lệ tác dụng phụ tăng lên ở bất kỳ sự kết hợp nào và tăng cường kháng thể tốt.

“Vì vậy, tôi muốn giới thiệu BẤT KỲ chất tăng cường nào - J&J, Moderna, Pfizer - sau một khóa học vắc xin mRNA,” Gandhi nói, lưu ý rằng điều đó sẽ tăng tính linh hoạt và khả năng tiếp cận cho những người đang tìm kiếm chất tăng cường.

Một điều phức tạp nữa là thuốc tăng cường Moderna được cho phép với liều lượng bằng một nửa của loạt mũi tiêm chính, mặc dù đối với những người có hệ miễn dịch kém, nó được tiêm đủ liều và được coi là một phần của tiêm chủng chính.

Gandhi cho biết việc tăng nửa liều Moderna “tốt cho tất cả mọi người” ngoại trừ người bị suy giảm miễn dịch, vì liều đầy đủ “có lẽ hơi cao” đối với họ.

Vì vậy, liệu những người đang tìm kiếm tên lửa đẩy có gặp khó khăn gì để có được bức ảnh họ muốn không? Phụ thuộc.

Kaiser Permanente cho biết cả ba loại vắc-xin sẽ có sẵn cho những người đủ điều kiện sử dụng tên lửa đẩy và đối với những người có sở thích đối với một nhà sản xuất cụ thể, “chúng tôi sẽ cố gắng hết sức để đáp ứng sở thích này dựa trên tình trạng sẵn có của vắc-xin”.

Tuy nhiên, Sutter Health cho biết tại thời điểm này, họ không cung cấp J&J và những người tìm kiếm tên lửa đẩy sẽ chỉ được cung cấp cùng một nhãn hiệu mà họ đã có trước đây.

CVS cho biết các hiệu thuốc của họ sẽ cung cấp thuốc tăng Pfizer và Moderna cho những người đủ điều kiện đã có bất kỳ loại vắc xin nào được phép của Hoa Kỳ. Nhưng mỗi trang web sẽ có Pfizer hoặc Moderna, không phải cả hai. CVS cho biết, nên lên lịch trình nâng cao cho những bệnh nhân muốn nhận vắc xin COVID-19 từ một nhà sản xuất cụ thể để đảm bảo rằng vắc xin này có sẵn tại phòng khám mà họ lựa chọn.

Các quận San Mateo và Alameda không thể nói vào Thứ Hai, nhưng các quận Santa Clara và Contra Costa cho biết họ sẽ có sẵn cả ba mũi tiêm tại các phòng khám vắc xin để mọi người lựa chọn.

Các quan chức y tế của Hạt Contra Costa cho biết “cộng đồng y tế vẫn đang nghiên cứu những cách kết hợp vắc-xin nào bảo vệ tốt nhất” và khuyên những người tìm thuốc tiêm nhắc lại nên nói chuyện với bác sĩ của họ nếu họ có thắc mắc về việc sử dụng một loại vắc-xin khác “có phải là sự lựa chọn phù hợp cho bạn hay không”.